Сегодня 16 июня. А ещё сегодня мой профессиональный праздник - День медицинского работника!
День медицинского работника – профессиональный праздник медицинского
персонала. В торжестве принимают участие врачи, медицинские сестры,
санитары, научные сотрудники, вспомогательный персонал медицинских
учреждений, их родственники и друзья. К ним присоединяются
преподаватели, студенты, интерны и выпускники профильных учебных
заведений.
В России праздник ежегодно отмечают в третье
воскресенье июня. В 2024 году День медицинского работника приходится на
16 июня и отмечается в 44 раз.
Суть праздника – отдать дань уважение и выразить благодарность людям, которые посвящают свою жизнь медицинской деятельности.
К
празднику медицинские работники проводят корпоративы. Администрация
лечебных учреждений и первые лица страны официально поздравляют медиков,
вручают знаки отличия и премии. К торжеству приурочивают конференции,
собрания научных сообществ.
Когда я устраивалась на работу в детскую поликлинику (был у меня такой период жизни, когда я в поликлинике работала), походила инструктаж по ТБ. Заодно беседовала с начальницей ОТБ. Вот она мне этот случай и напомнила. А я вам расскажу про него сейчас.
Все знают, что скорая не обязана надевать бахилы. В принципе,
бахилы - дело добровольное. Но ровно до того момента, как
производственная травма произойдёт.
Приехала участковый педиатр на вызов в частный двухэтажный
дом. Хозяйка дома попросила надеть бахилы. Врач не стала отказываться.
Поднимаясь на второй этаж в бахилах, педиатр поскользнулась, упала и
повредила руку. Превозмогая боль врач посмотрела ребёнка, назначила
лечение и вернулась в поликлинику. Пошла на приём к травматологу.
Диагноз: перелом лучевой кости справа. Гипс. Лист нетрудоспособности.
Оформление производственной травмы. Естественно - была создана комиссия,
которая постановила, что педиатр сама виновата в произошедшем. Не надо
было бахилы надевать.
Начальница ОТБ посоветовала по-дружески: если со мной подобной
случится, ни за что не признаваться, что я пользовалась бахилами. Лучше
сказать, что просто поскользнулась.
Город Новотроицк. Находится этот рисунок на стене насосной станции, расположенной по проспекту Комсомольскому, 20а
Инициатор и автор граффити — художница Наталья Зубкова.
Когда я вижу подобные рисунки, становится тепло на душе. Жаль
только, что такие рисунки появились после того, как во сём мире
разразилась беда. Ведь только тогда и заметили труд тружеников
медицины. (Фотография сделана Сашей Катаевым.)
А вот эту делала я в Екатеринбурге на улице Волгоградская, 190
В прошлом году я рассказывала как проходила психиатрическую экспертизу, где меня провоцировали на грубость. Хотела ещё про того врача рассказать, да забыла. Исправляюсь.
В тот же год, после психиатрической экспертизы у нас был медосмотр, где я снова встретилась с этим психиатром. Не знаю как в других местах, но у нас обычно на медосмотр дают неделю. Если вычесть субботу с воскресеньем, получается 5 дней. Но на неделе у нас обязательно будет пара смен. Значит остаётся вовсе 3 дня. Как успеть всё пройти? Один специалист принимает утром, а другой днём. А ещё анализы и ЭКГ. И очереди. Все нормальные люди проходят медосмотр в рабочее время, а сотрудники скорой в свободное от работы время. То есть - в свой личный выходной день мы идём в поликлинику. Встаём в общую очередь, если не хотим ругаться с толпой желающих медосмотреться.
Коллектив у нас тогда был большой, и 60 с лишком человек не успевали пройти всех специалистов. Поэтому старший фельдшер каждый год ходила и договаривалась с врачами поликлиники, чтобы нас начали осматривать раньше назначенного времени. Да мы и сами, если могли, старались подписать бумажки во внеурочное время. И именно поэтому, не дожидаясь часов, отведенных на медосмотр, я заглянула к наркологу в кабинет.
Наркологом у нас тогда была замечательный врач. Она много лет проработала на Скорой, поэтому я её хорошо знаю. Потом она прошла курсы усовершенствования врачей и стала врачом наркологом. Затем ушла со скорой совсем, а теперь работает в поликлинике и спит дома. Сейчас она и вовсе в начальство вышла. Такая молодец! Она меня прекрасно знает и с медосмотром никогда не отказывала.
Заглядываю я в кабинет к наркологу, а там, кроме хозяйки кабинета находятся психиатр и нач.мед поликлиники.
- Евгения Викторовна, подпишите пожалуйста медосмотр - попросила я.
- Да конечно - Евгения Викторовна берёт мои бумаги и подписывает их. А потом обращается к нач.меду:
- Вот Александр Сергеевич, кстати, толковый фельдшер. Можно её позвать.
Я тут же заинтересовалась:
- Куда позвать?
- В неотложку - отвечает Александр Сергеевич. И начинает нахваливать службу неотложной помощи. Мол работы практически нет. Вызов 5-6 за день обслужишь и сидишь чай пьёшь. Ночуешь дома. Работаешь два дня через два. Красота да и только.
Выслушав это я отвечаю:
- Предложение, конечно, заманчиво. Но какова зарплата? Я готова вам продаться в неотложку, но за зарплату не меньше, чем у меня сейчас на скорой.
- А сколько Вы сейчас в среднем получаете?
Я, не моргнув глазом, отвечаю:
- Тысяч сорок, бывает и больше.
- Да, сейчас скорая хорошую зарплату получает - поддержала меня Евгения Викторовна.
Повисла пауза, чем я и воспользовалась. Повернувшись к психиатру, сказала:
- Подпишите и Вы мне, пожалуйста, медосмотр. Помните, Вы недавно на меня уже кричали?
- Ну раз кричала, то подпишу, - рассмеявшись ответила психиатр. И стала подписывать бумажки.
Александр Сергеевич воскликнул:
- Что же Вы делаете? Вы же ей вольную подписываете.
На это психиатр ответила:
- Как же не подписывать, если она отвечает, что бесплатно работать не согласна? Значит - вполне адекватный человек. Работать может!
Нач.мед больше про новую "очень хорошую работу" ничего не говорил. В поликлинике больших зарплат не бывает.
P. S. А через 5 лет я купилась на обещание большой зарплаты и пошла работать в детскую неотложку. Я вполне адекватный человек, но с плохой памятью и наивная очень. Верю людям на слово ))
В конце марта этого года позвонил хороший знакомый. Илья (так его зовут) поведал мне грустную историю. Рассказал, что был в длительной командировке и заболел там. Простыл. Кашель, насморк, высокая температура. Потом появилась одышка и боль в грудной клетке. Обратился в поликлинику по месту работы. Ему сделали снимки, взяли анализы и госпитализировали в инфекционную больницу с пневмонией. Когда наступило улучшение, выписали на долечивание "по месту жительства". Вернулся домой. После возвращения домой наступило ухудшение самочувствия. Вернулась одышка и боль. А ещё появилась кровь в мокроте. С этими жалобами мужчина обратился в поликлинику на приём у терапевту. - На приёме сидит молоденькая девочка и говорит мне, что у неё дочка точно также болела. "Ей всего три годика, и то не ныла. Ну а ты? Ну что ты ноешь? Вот тебе лечение. Иди домой и лечись." Она даже не стала лёгкие слушать.
Илья взял листок с назначенным лечением и пошёл домой. Подумал немного и решил воспользоваться полисом ДМС, который оформляли при поступлении на работу. Позвонил в больницу, с которой был заключён договор. Его записали на приём в тот же день. Илья сел в машину и поехал в Екатеринбург, так как нужная поликлиника находится там. В поликлинике был осмотрен пульмонологом очень тщательно. - Минут сорок осматривала и выслушивала лёгкие. А потом выписала направление на госпитализацию. Сначала хотела в больницу, которая в Екатеринбурге находится отправить. А потом вспомнила, что в Пышме своя больница есть, и велела туда ехать. Вот я к тебе и звоню, чтобы спросить, стоит или нет ложиться в больницу? - Конечно, стоит! Скажу больше - тебе необходимо туда поехать. - А вдруг эта, которая меня домой отправила, будет меня там лечить и опять говорить "Ну что ты ноешь"? - Не будет. Там таких не держат. В тот же вечер Илья лежал в больнице "под капельницами" и "с уколами в филей". На утро уже почувствовал себя лучше. Через 4 дня узнавала о самочувствии Ильи. Сказал, что ещё лучше стало.
- Температура теперь повышается не сильно и только вечером. И мокрота почти без крови. Одышка стала меньше. Помаленьку выздоравливаю.
Сейчас Илья жив и здоров. И хорошо, что не все врачи такие, как эта барышня из нашей поликлиники. Мог бы и помереть хороший человек.
Мишка в медицинской форме, размером 15 см. Поворотная голова на шплинтовом креплении, подвижность лапам придает каркас из медной проволоки. Пуговицы, карманы и сумка функциональны.
Медработники сняли короткое, но очень жизненное видео о работе на скорой помощи. На кадрах — состояние сотрудников до смены и после суток без сна, вызовов и постоянного стресса.
Эту историю рассказала мне знакомая медсестра Наташа. Был у Натальи период в жизни, когда она работала в архиве нашей больницы. В архиве хранится много различной документации на протяжении многих лет. Например, срок хранения амбулаторной медицинской карты пациента на бумажном носителе составляет 25 лет. Время от времени Наталье надо было делать выписки из амбулаторных карт по требованию прокуратуры. В большинстве случаев трудностей не возникало, так как Наталья работала на приёме у разных врачей и медицинский почерк вполне понимала. Если что-то не могла разобрать, шла с картой к врачу, который делал запись, за расшифровкой. Большинство врачей расшифровывали, кроме травматолога из нашей поликлиники. Наталья рассказывала:
- Подхожу к ней и спрашиваю, что тут написано? А она в ответ: "Да откуда же я знаю? Столько лет прошло! Ты мне человека приведи, я скажу, а так не знаю. Не могу понять, что написано. Ну и почерк!" Приходилось самой шифровку разбирать и местами додумывать.
В первой командировке, в обязательном порядке, с нами присутствовала медик. Довольно лихая женщина, которая в свое время побывала на Чеченской компании. Это я про комплектацию специалистов. И спасибо организации, от которой мы работали за богатейший набор медицины, что была предоставлена. По хардкору, слава Богу ничего не пригодилось, но всякое - лечила на раз - два. Спасибо огромное "Лазарю".
"Спецавтомобиль двигался на запрещающий сигнал светофора с включёнными спецсигналами и столкнулся с автомобилем BMW под управлением 35-летнего мужчины.
В результате столкновения транспортных средств медицинская помощь потребовалась двоим фельдшерам из неотложки: 23-летней девушке и 31-летнему мужчине", - сообщили в городской полиции.
На высоте полета 11000м воздух в салоне разряжен и соответствует высоте ≈2400м.
В этих условиях некоторые хронические заболевания могут обостряться. Алкоголь сильнее действует на организм. Случается, что людям становится плохо. Чаще всего я сталкивался с такими ситуациями на курортных рейсах.
Действия кабинного экипажа
После жалобы пассажира или его соседей (бывает, что пассажир внезапно теряет сознание) стюардессы принимают меры к спасению его жизни. Они хорошо обучены оказывать первую помощь.
Старший бортпроводник по громкой связи спрашивает есть ли в салоне врач. Затем докладывает капитану о случившемся, сообщает ему:
Состояние пассажира
Принятые меры
Прогнозы относительно эффективности помощи
Место, на котором сидит пассажир
Любую дополнительную информацию: есть ли врач на борту, летит пассажир с родными или один, принимал ли пассажир алкоголь.
Особый акцент делается на состоянии человека. Т.к капитану нужно немедленно принимать решение о дальнейших намерениях.
Действия лётного экипажа
После получения доклада от старшего бортпроводника, экипаж оценивает риск для жизни человека.
Обычно происходит так:
-Саня, че думаешь?
-Он же в сознание пришел, кислород ему дали. Давай подождем немного.
-Давай снизимся на 9700, и попросим спрямление на Казань, на всякий случай.
-Самара контроль, 174, у нас пассажиру плохо, сейчас пришел в сознание, прошу снижение до эшелона 320 и спрямление на точку...
Обычно, после чистого кислорода пассажиру становится легче и полет продолжается до пункта назначения.
Но, если старшая второй раз докладывает, что пассажиру не становится легче или что он не приходит в сознание, то командир принимает решение о посадке на ближайшем адекватном аэродроме.
В некоторых компаниях есть четко прописанные требования по состоянию здоровья пассажира. Например, если температура тела выше 39.4 и не удается ее сбить, то можно принять решение о посадке.
Если на рейсе Москва-Бангкок пассажиру стало плохо и зафиксированная температура была 39.3, и ты сел в Дели, то у тебя могут быть серьезные неприятности вплоть до перевода во вторые или увольнения.
Вынужденная посадка-это огромные расходы, иногда стоящие компании миллионов. И должны быть серьезные основания, чтоб отклониться от маршрута. Но в приоритете у экипажа, у пилота, всегда стоят человеческие жизни.
Летом 2018 года мы выполняли ночной рейс Анталья-Питер-Анталья двумя экипажами. Мой друг Паша выиграл меня в камень/ножницы/бумага и было решено, что он полетит в Питер, а я обратно.
После взлёта и набора высоты мы уселись ужинать. Уже стемнело. Я установил на планшет новую игру и мы с Пашей вспоминали, как в детстве зависали в компьютерных клубах играя в симулятор полетов. Хотя все пацаны играли в стрелялки.
Вдруг в кабину врывается стюардесса и говорит, что девушке в хвосте стало плохо, она потеряла сознание и тяжело дышит.
Паша тут же поменялся в лице, убрал поднос, надел гарнитуру, а я пошел со старшей в конец салона.
"Миш, позвони, скажи че там!", крикнул он, когда я выходил из кабины и закрывал дверь.
Мы только прошли горный хребет и подходили к Анкаре. Минут 40 летног времени.
В хвосте вижу такую картину: толпа, шум, на полу в проходе лежит девушка лет 30-и. Над ней на коленях сидит женщина врачь лет 50-и, восточной внешности и командует: "Ты! Неси воду! Ты, да, ты, полотенце неси! Вы, отошли отсюда! Давай моя хорошая, давай давай просыпайся просыпайся!
Я не видел что она делала, только слышал её уверенный громкий голос. Все беспрекословно ей подчинялись, как будто она была командиром самолета. Я тогда подумал: "Вот это харизма!"
Вспомнил, что надо Паше позвонить.
Набираю в кабину с задней кухни
-Паш, она не приходит в себя.
-Понял, разворачиваемся.
Прошло всего секунд 30 и самолёт вошел в крен и снижение. Анкара закрыта, полетели в Анталью.
Сколько стоит развернуть огромный А330 с 350-ю людьми на борту и подумать страшно. Но ни у кого из экипажа не было и мысли об этом.
Когда после посадки на стоянку приехала скорая и амбулифт девушка так и не пришла в себя.
Через час, после дозаправки, мы опять взлетели. Я сел за руль, а Паша со вторым пошли спать.
В обед следующего дня, когда мы вернулись с Питера в Анталью, то спросили у представителя что с девушкой. Он сказал, что с ней всё в порядке, она пришла в себя и ее отвезли в Больницу в город.
Мы все так обрадовались! Как будто это был наш близкий человек.
Может кто-то из знакомых той женщины врача прочитает статью и передаст от меня больше спасибо!
С вами был летчик Миша, лидер рок-группы SAHALIN. Здоровья вам, берегите себя и родных! Спасибо за внимание.
Давно я про МВ не рассказывала. Вы уже и забыли о нём. Ну ничего страшного. Я вам напомню про этого человека. МВ - сокращённо от Майор Вихрь. Было у него когда-то такое прозвище.
В ту смену я работала во врачебной бригаде - фельдшером, помощником врача. Я выполняла функции медсестры, то есть - выполняла назначения врача. Врач, пусть будет Виктор Петрович, очень грамотный специалист, вежливый и внимательный по отношению к пациентам. Не смотря на возраст 69 лет, сохранил крепкое здоровье и ясный ум.
Майор Вихрь в эту смету работал в фельдшерской бригаде. В помощниках у него была медсестра, назову её Ася. Ася несколько месяцев назад закончила колледж, поэтому опыта работы у неё практически не было. И я искренне надеюсь, что она сделала правильный вывод из той ситуации.
И так. Передают по рации нам вызов. Майор Вихрь вызывает на себя помощь. В то время это было не редкостью и считалось нормальным, когда фельдшерская бригада не может справиться с вызовом в одиночку и вызывает помощь. Например при клинической смерти или на инфаркт с кардиогенным шоком. Но пока едет помощь, бригада на вызове работает - как минимум обеспечивает венозный доступ. Часто бывает, что к моменту приезда другой бригады почти всё уже сделано. Остаётся только доставить пациента в стационар. Но бывает, что врачебная бригада принимает пациента в тяжёлом состоянии и продолжает работать.
На адресе пожилая женщина сидела на кровати в груде подушек. С обеих сторон её поддерживали родственники. Сама пациентка бледная, в бисеринках пота, голова опустилась на грудь, руки свисают между колен. Но она в сознании, просто очень слаба. На пациентке закреплены электроды кардиографа.
Пока Майор Вихрь рассказывает о пациентке врачу, я оглядываюсь. Венозного доступа нет, но система собрана и лежит на тумбочке. Спрашиваю у Аси, что в ней. Ничего, просто физраствор. А в шприце, что лежит рядом кордарона 300 мг без разведения. (Кордарон - это антиаритмический препарат, который вводят в разведении). Спросила я Асю, почему нет доступа? Ася ответила, что родственники сказали, что вена у неё одна всего, и попасть в неё может только одна родственница, но она сейчас уехала. ¯\_(ツ)_/¯
На кардиограмме пациентке, которую сделали до нашего приезда, половина плёнки нечитаема, на второй половине можно разглядеть фибрилляцию предсердий. Краем уха ловлю слова Майора Вихря о том, что давление у женщины 120/80. Что же она бледная то такая? Выслушав Майора Вихря, Виктор Петрович говорит, что бригада может ехать. Бригада моментом собралась и покинула квартиру.
Виктор Петрович начинает осматривать пациентку и опрашивать родственников. На вопрос, почему женщина сидит, а не лежит, родственники сказали, что "врач, который уехал, сказал не трогать её, пусть так сидит". Виктор Петрович велел уложить пациентку, и если не произойдёт ухудшения состояния, снять две кардиограммы. Пациентке в горизонтальном положении стало явно легче - кожа высохла, бледность стала уменьшаться. Пока кардиограф снимал ленту ЭКГ, я добавила в физраствор, оставшийся от предыдущей бригады, допамин (препарат, повышающий давление). Оказывается, что у женщины давление 60/20, а не 120/80. И почему-то я верю Виктору Петровичу, а не Майору. В другой пакет с физраствором я добавила кордарон, оставленный на тумбочке. Естественно, что всё это делалось согласно назначению врача.
Увидев, что я собираюсь ставить капельницу женщине, родственники стали рассказывать мне ту же историю, про плохие вены. Та вена, в которую "всё время ставили уколы" (находилась она на кисти) и впрямь была плоха. Поэтому я, не смотря на уверения, что "вен нет, даже не ищите", поискала. И нашла вены там же где и всегда - в области локтевой ямки. Попала в вену с первого раза.
После допамина поднялось давление. Переключились на кордарон. Пока суть да дело, родственники нашли людей, которые согласились понести носилки. Пациентка была госпитализирована в больницу с диагнозом ИБС: пароксизм фибрилляции предсердий. Артериальная гипотония.
Если попроще, то у женщины произошёл срыв ритма. И на этом фоне у неё упало давление.
***
Когда мы вернулись в отделение, я подошла поговорить с Асей. С Майором смысла разговаривать нет.
- А почему ты систему не установила?
- Так родственники сказали, что вен нет. Я посмотрела на ту вену, в которую родственница ставит уколы. Она мне не понравилась. Я сказала Майору Вихрю, что не смогу сделать, может он сам? А он ответил "Я не врач. Надо врачебную бригаду вызывать." И позвонил диспетчеру.
- Ася. Я тоже не врач, но в вену то я попала. Вообще-то это то, чему тебя учили в колледже. Медсёстры, а не врачи внутривенные инъекции должны делать.
- Так я бы не попала.
- Но ты даже и не пыталась. Вот что самое плохое.
- Я бы попыталась, если бы Майор Вихрь сказал. А он сразу вас вызвал.
- Ася. Хочу дать тебе несколько советов. Первое. Не иди на поводу у чужого мнения. Можно прислушаться к чужому мнению, согласиться с ним или нет, но иметь надо своё. Второе. Не верь никому. Мало ли что тебе сказали родственники, что нет вен. Проверь. В этот раз я вены нашла. И попала с первого раза. Третье. Что значит не смогу сделать, если ты даже не попробовала? Ты сначала попробуй сделать. Не получится один раз, пробуй ещё. Но не сделав ни одной попытки нельзя сдаваться. Четвёртое. Всегда разводи кордарон перед введением.
- Но Майор Вихрь мне сказал...
- Мало ли что он тебе сказал. Если что - он от всего откажется. Скажет, что ничего подобного не говорил. Ты возьми и почитай инструкцию к этому препарату. Там всё сказано.
Ася по прежнему работает с нами. Опыта набралась, действует более уверенно. И если с первого раза не удалось попасть в вену, пробует ещё. По крайней мере в моём присутствии. И ещё она говорла, что со мной ей очень нравится работать. Надеюсь, что это правда.
И мне похер на енто. Самое интересное, что мама в далёком конце 80х таскала меня по логопедам. Как трактор тарахтел и пр упражнения, но никто не мог ничего сделать... Почему? Да потому что в нашем захолустье толковых врачей не было.
Причина моей шепелявости
Но наступил 99й год, я, только вылупившийся из института, без военной кафедры (как я пропил тот экзамен уже писал тут,) через полгода отработки "распределения" на телезаводе попадаю под повестку. Я к этому был готов, филонить или уклонятся даже мысли не было. Прохожу медкомиссию, это уже в самом Витебске, и там мне предлагают, ага, телезавод, молодой специалист, сирота, у Вы шепелявите из-за укороченной подязыковой связки. Это было с детства... Предложили сделать операцию по её подрезанию и отсрочку до следующего призыва...
Такие, неизбежные вещи, как армия я откладывать не люблю - чем быстрее разберёшся с проблемой - тем быстрее восстановишься и войдёшь в привычный ритм жизни. Отказался, отслужил и т.п.
Пост, в принципе ни о чём, просто что бы вомбатяне знали, подготавливаю ещё один пост (время нужно для тестов девайсины китайской) и записал видео с пояснениями. Поотом уже вспомнил про свой недостаток...
У меня тоже после ковида были проблемы с ЖКТ на протяжении 2-х лет. Сам ковид перенес легко, температура 2 дня даже вкус и нюх не пропали, сухой кашель после выздоровления держался около месяца.
Недавно переболел гриппом его в наших краях называют гонконгским, так как был сильный кашель подключили антибиотики. После курса антибиотиков проблемы с жкт исчезли, пропали боли, живот перестало раздувать, нормализовалось все, наконец стал спать и высыпаться.
Год назад пропивал 2 вида антибиотиков по назначению врачей к которым обращался с проблемами жкт, не помогало, думал уже что это рак, сдал анализы даже на рентгене просветили с барием вроде - рака нет, думал что может патология какая с сигмовидной кишкой или возрастное, но видимо просто зараза сидела долго в кишечнике.
Симптомы: боли в области поджелудочной железы, иногда чуть ниже, думал почка, боль была ноющая иногда пекущая, проходимость кишечника была нарушена, приходилось принимать таблетки чтобы газы не скапливались, живот раздувало даже "синдром острого живота" как диагноз ставили. (простите за подробности, но может у кого-то аналогичные боли мучается, реально невозможно спать с ними, просыпаешься в 5 утра и бежишь в туалет в надежде что после стула боли уйдут и удастся поспать хотя бы еще 30 минут.)
Ребята, такая ситуация. Подхватил простуду, от которой быстро избавился, но осталось болеть горло, вот эти неприятные ощущения при глотании. Уже и удовольствие от еды не получаю. Болит второй месяц, город у меня маленький 50т и в больнице врачи работать особо не хотят. Говорят, что есть маленький налет и прописывают антибиотики, полоскалки, таблетки, сосачки. За этот промежуток потратил больше десяти тысяч рублей, но результаты кроме временного снятия боли не нашел, врачи говорят, плохо лечишься, ага.
Может кто сталкивался с чем то подобным? Возможно у кого то специалисты в городах были лучше и нашли методы борьбы с горлом, когда ничего не помогало.
P.s
1) Анализы отличные
2) Антибиотики пил два раза, разные курсом по 7 дней, через два дня после начала приема боль исчезает, а через неделю после возвращается.