Вспомнилась мне вчера одна история. Такое редко бывает. Не каждый день в нашей стране скальп снимают. Пусть даже не полностью. Да и не хотел никто скальп снимать. Просто так получилось.
Началось всё буднично - с пьянки двух мужиков. Сосед с третьего этажа заглянул в гости к соседу на пятый. Посидели. Выпили поспорили. Поругались. Сосед с третьего этажа засобирался домой. Вышел в подъезд. И тут всё и произошло.
Сосед уже был почти на лестнице, когда собутыльник придал ему ускорение - пнул под зад. Мужчина не удержался и побежал вперёд, пытаясь сохранить равновесие. Сбегая по лестнице, запнулся и полетел головой вперёд.
Пролетев межлестничную площадку, попал головой под решётку, закрывающую окно. Примерно такую, как на фото. Только расстояние между полом и нижним краем решётки было больше. На шум выбежали соседи, помогли пострадавшему выбраться из плена и отвели домой. Вот на этот вызов мы и приехали.
Встретила нас жена пострадавшего. Провела в ванную комнату. Пострадавший был там. Он сунул голову под струю воды. Кусок скальпа отходил от головы. И вот это место, где череп был без волос, омывалось водопроводной водой. Разумеется, кровь "никак не останавливалась". Нам с трудом удалось уговорить мужчину вылезти из-под крана. Он искренне считал, что так и надо делать, чтобы кровь остановилась. Примерно треть скальпа была отделена. Приложив эту часть на место, мы сделали тугую повязку. И только после этого приступили к оказанию остальной помощи (венозный доступ и обезболивание). Мужчина был госпитализирован. В полицию данные сообщены.
Возвращаюсь я с тренировки. Решила в магазин за бананами зайти. Закончились они, а я люблю по утрам кофе пить и бананом закусывать. Когда подходила к магазину увидела издалека суету. Когда подошла ближе увидела, что на земле без сознания лежит мужчина лет 30, на его губах пена. Рядом ещё двое мужчин и женщина наклонились над лежащим. Я спросила:
- Судороги были?
Женщина ответила:
- Да. Он на крыльцо вышел и упал. И потом его трясло. Что делать то?
- Вызывайте скорую, - отвечаю. - Набирайте 112 и скажите, что мужчина без сознания на улице лежит. Адрес - Юбилейная 15 возле магазина Пятёрочка.
Женщина стала вызывать скорую. А один из мужчин повернул упавшего на спину и тал его тормошить:
- Мужик! Вставай! Ты чего?
Я объяснила, что это всё бесполезно. После судорог человек обычно спит или находится в состоянии оглушения и ничего не понимает. Ему надо немного полежать, чтобы прийти в себя. А потом повернула парня на бок ("придала устойчивое боковое положение") на случай возникновения рвоты. Конечно вряд-ли это случится, но... Если человек без сознания, то лучше ему так полежать.
Тем временем второй мужчина суёт мне телефон в руку и говорит:
- У него телефон выпал, а сейчас к нему кто-то звонит. Поговорите, а?
- Ну ладно, - согласилась я.
На дисплее телефона высвечивалось имя Илья. Я ответила на входящий звонок:
- Здравствуйте Илья. Ваш товарищ сейчас лежит на улице без сознания. Скажите, как его зовут?
- Какой товарищ? Паша?
- Я не знаю, Паша это или нет. Он лежит без сознания, а Вы к нему сейчас звоните. Вы должны лучше знать, как его зовут.
- Паша его зовут. А он где лежит?
- Возле магазина Пятёрочка на Юбилейной.
- А в какой городе?
- В Верхней Пышме.
- Понятно. Сейчас я человечка направлю туда. Ждите.
- Ждём. Мы скорую вызвали уже. Если человек успеет, то застанет Пашу.
Пока я разговаривала, вышла продавец из магазина и сказала:
- А может его лучше в магазин занести?
Конечно, лучше. Я тут же начала командовать двумя мужчинами, которые стояли рядом.
- Давайте его вместе занесём. Я за ноги возьмусь, а вы под руки подхватите. Нет. Я - за ноги возьму, потому что тут легче. А Вы, мужчина, помогите второму человеку и возьмитесь за другую руку.
Парня приподняли и понесли. Но он приоткрыл глаза и попытался что-то сказать. Я тут же попросили опустить его на землю и заговорила с ним:
- Паша. Ты меня слышишь? Давай ты поможешь нам и пойдёшь ножками?
Паша согласно промычал (ну или я так решила, что согласно). Мужчины закинули его руки себе на плечи и повели парня в магазин. Продавец вынесла стул в предбанник магазина и поставила его в угол (стул, а не предбанник). Туда мы усадили Пашу и стали ждать скорую. Мы - это я и женщина. Мужчин мы отпустили.
Когда мужчины ушли, я решила сама позвонить на скорую, чтобы понять как долго придётся ждать бригаду. Позвонила напрямую, не через 112 и спросила у диспетчера. Она сказала, что бригада уже едет. После моего звонка женщина сказала:
- Надо же. Больница совсем рядом, а скорая так долго едет.
- Так отделение скорой находится не в больничном городке. Кроме того, Вы думаете, что бригады стоят на месте и ждут, когда же кто-нибудь вызовет скорую? Они все на вызовах, - ответила я.
И рассказала, что наша скорая обслуживает весь Верхне-Пышминский район. А это почти 100 тысяч человек официально зарегистрированных. По уму должно быть 10 бригад. До ковида было 8. Сейчас много людей уволилось, новые не задерживаются. И хорошо, если 5 бригад на смене будет. Бывает, что вовсе 3 бригады на весь околоток. А расстояние между населёнными пунктами большое. До Каменных Ключей почти час ехать, до Сагры полчаса. И то, если на ж/д переезде поезда не будет.
- Диспетчер сказала, что машина уже едет. А откуда едет, я не спросила. Может из Среднеуральска. Главное, что едет уже.
- А откуда Вы так всё про скорую знаете?
- Я на этой скорой 23 года отработала, вот и знаю, - рассмеялась я. - Вы можете идти. Я за мужчиной присмотрю.
Женщина ещё пару минут рядом помялась и ушла. Тут зазвонил телефон парня. На дисплее высветилось "Маруся из Пышмы". Я ответила на звонок.
- Слушаю.
Секундная заминка и девушка спросила:
- А Паша где?
- Так здесь Паша - на Юбилейной 15.
- А! А я на Юбилейной 12 и что-то вас не вижу. Теперь понятно. Я уже бегу.
- Успевайте. Я вижу, что скорая подъезжает, - ответила я.
Действительно, к магазину подъехала скорая. Я вышла на крыльцо, чтобы встретить. Приехали девчата - Настя и Валя. Они зашли в магазин. Я объяснила, что произошло. Засунула телефон Паши в карман. И сказала, что сейчас его подруга прибежит. Потом Настя разбудила Пашу, который слабо что понимал, но самостоятельно встал и пошёл к машине. Возле машины Паша заупрямился и собрался куда-то идти. Но было видно, что он ничего ещё не понимает, хоть и способен передвигаться. Мы уговорили его сесть в салон автомобиля. Только дверь закрылась, как прибежала "Маруся из Пышмы". Я ей велела ждать, когда врач посмотрит больного, а сама отправилась домой.
И только подходя к дому вспомнила, что бананы я так и не купила, но возвращаться в магазин мне было уже лень. Утром пила кофе закусывая яблоком. Тоже ничего. Но с бананом вкуснее.
Опять та же история - не помню, писала про этот случай или
нет? Подумала, раз не могу найти - значит не было этой истории. А раз не
было, значит надо рассказать.
Летом это было очень много лет назад. Дали мне вызов - во дворе мужчина без сознания. Сидит в своей машине. Выехали.
Старые двухэтажные домишки. В таких домах сосед друг друга
хорошо знают. Эти соседи и помогали мне мужчину из машины втаскивать и
грузить в мою. Была там и его жена. Она мне всё и рассказала.
Выяснилось, что поругалась она с мужем. Собрала вещи, забрала с
собой сына и ушла к маме. Два дня дома не появлялась. Муж пришёл
сегодня мириться. Она отказалась домой возвращаться. Муж ушёл. Примерно
через час женщина отправила сына в магазин за хлебом. Мальчик сказал,
что машину отца видел. Автомобиль стоял в стороне от дома, ближе к
гаражам. Парнишка не стал подходить к машине потому, что в магазин
торопился. Когда обратно шёл, подошёл и увидел, что отец сидит с
закрытыми глазами откинувшись на спинку кресла. Двигатель включён. А от
выхлопной трубы к окну водителя протянут гофрированный шланг. Парень
вытащил шланг и позвал отца. Отец не откликнулся. Попытался открыть
дверь. Двери закрыты. Тут из подъезда вышел сосед. Парень его позвал.
Сосед руками опустил стекло и открыл изнутри двери. Тем временем мальчик
сбегал к матери. Она вызвала скорую.
И вот едем мы в больницу. Женщина рассказывает об этих
событиях. А я смотрю, у неё под глазом гематома. Зеленеть начала.
Спросила, показав на синяк:
- Из-за этого ушли от его?
Она не ответила. Только махнула рукой и тяжело вздохнула.
Мужчина выжил. Как на него повлияло это отравление, не знаю.
Есть такой препарат - галоперидол. Его используют в психиатрии для лечения психозов. И для лечения шизофрении тоже, в том случае, когда другие препараты не помогают. Препарат непростой и имеет различные побочные действия. Психиатры нашего города совместно с галоперидолом назначают циклодол - для нивелирования возможного побочного действия в виде двигательных нарушений. Это в порядке общей информации. А теперь сама история.
Как-то раз одна наша бригада ездила на вызов: мужчина 34 года, скрючило. Вызывает мама. Что за "скрючило" было не совсем понятно. И бригаду отправили "посмотреть и на месте разобраться". По возвращении фельдшер рассказывала:
- Его действительно скрючило. Прямо развернуло в правую сторону. Сидит на стуле прямо, а голову и правое плечо назад развернуло. Нижнюю челюсть тоже вправо тянет, изо рта слюна течет. Говорит "помогите".
Стала фельдшер его расспрашивать, что случилось и давно ли? А он говорит, что не знает. Тут мать подзатыльник ему отвесила, и говорит, чтобы не врал. Ну он и признался:
- Галоперидол выпил.
- А Вы на учтёте у психиатра состоите?
- Нет, - отвечает мать. - А надо бы. Это ему таблетку дали.
- Ух ты! А циклодол забыли дать? И кто это добренький такой, что таблетки раздаёт?
Пациент не стал отвечать на вопрос. А фельдшер задумалась, что же делать? Позвонила к старшему врачу. Обрисовала ситуацию. Спросила:
- Что теперь делать с ним? Реланиум ставить?
- И не вздумай, - ответил старший врач. - Никакого ему реланиума. Снимай ЭКГ, ставь систему и вези в приёмник. Пусть там разбираются с ним и с тем, кто галоперидол раздаёт направо и налево.
Сказано - сделано. Для фельдшера скорой помощи старший врач - главный наставник и указатель что и как делать. Кто же в своём уме старшему врачу перечить будет в вопросах использования реланиума? С горем пополам сделали ему ЭКГ (не мог лежать спокойно из-за гипертонуса мышц спины и шеи). Установили катетер и систему с физ.раствором. Увезли в приёмное отделение. Там уже с расспросами к нему терапевт с неврологом приступили. Сначала больной не хотел правду говорить. Но когда услышать, что лечить его не будут, пока не расскажет, кто ему такой подарок сделал, рассказал:
- Друг продал.
- А зачем?
- Сказал, что кайфа больше будет, если с бухлом выпить.
- Ага. А друг где таблетки взял?
- Так у него шизофрения. И таблетки психиатр выписывает.
- А что циклодол выпить ещё надо, он тебя не предупредил?
- Нет. А надо было?
- Надо. Чтобы не крючило.
- А как фамилия твоего друга? - это уже полицейский интересуется Он как раз по какому-то делу в приёмник заехал.
- Не могу сказать. Он всё же друг мой. Не по правилам друзей сдавать.
- Да какой-же он тебе друг после этого? Он же тебя обманул. Денег с тебя слупил. Кайфа ты не получил. Ты вообще умереть мог. Он же вредитель, а не друг. Как фамилия у вредителя?
Тут подопечный всё рассказал. И фамилию назвал. Оказывается живёт у нас в городе псих.больной. Регулярно лежит в психушке, так как лечение на дому не очень помогает. Рецидивы часто бывают у него. Кто же знал, что он друзьям-собутыльникам таблетки свои продаёт, вместо того, чтобы самому их есть. Пациенту медики в приёмном отделении помогли. Потом полицейский его в отделение увёз "для беседы". Психиатра о коммерческой деятельности пациента известили. Дальнейшая судьба этих лиц мне не известна.
Помните, я рассказывала вам про разложившийся труп? Эта история имела продолжение. Но не сразу.
Как-то утром в начале смены заведующий отделением позвал меня к себе в кабинет:
- Пошли ко мне. Вчера по твою душу приходили.
- Зачем? Жаловаться что-ли?
- Конечно жаловаться. Зачем ещё ко мне могут приходить?
Пока шли по коридору, перебирала мысленно вызова с прошлых суток. Вроде конфликтных ситуаций не было. Зашли в кабинет. Начальник указал на диван напротив его стола:
- Садись. В прошлом месяце ты ездила на разложившийся труп. Его мать вчера приходила жаловаться на тебя.
Я его перебила:
- Это не я! Честное слово! Он до меня уже разложился! - я когда нервничаю, всякую чушь несу. Но это не относится к профессиональной деятельности. На вызовах сама себе поражаюсь до чего спокойная и рассудительная.
Заведующий хмыкнул, стёр улыбку с лица, напустил на себя строгий вид и сказал:
- Будешь меня перебивать, ничего рассказывать не буду. Сама пойдешь с полицией объясняться.
- Всё! Молчу как рыба об лёд. Говорите. Не томите.
И заведующий рассказал. Претензии было две:
Первая - "на плечах вашего фельдшера в квартиру въехала похоронная компания".
Вторая - исчез ноутбук, который лежал на диване.
Я рассказала заведующему всё, что и вам в том рассказе. Начальник обрадовался:
- Значит, когда ты приехала, похоронная компания была на месте? Тогда вообще всё отлично! Эта родственница хотела с тобой поговорить. Могу дать тебе её номер телефона. Она, кстати, работает в нашем морге. Ну или я позвоню сам, передам твои слова. А она, если хочет, пусть идёт в полицию со своими претензиями.
- Конечно, пусть в полицию обращается. Не известно, был ли ноутбук в квартире, когда я туда зашла. Может он его продал. И не известно, как он умер. Вот почему он голый в коридоре лежал? Может подруга в гостях у него была, а когда мужчина внезапно умер, испугалась и сбежала. Прихватив на память ноутбук?
Позвонила я к родственнице сама, всё рассказала. Она меня стала пытать:
- А кто в похоронную компанию позвонил?
- Не знаю. Мне передали вызов по рации. А диспетчер вызов принял от полиции. Вот у полицейских и спрашивайте. Бывает, что человек ещё не умер, а похоронщики уже у дверей стоят. И очень огорчаются, если пациента мы в больницу увозим.
- А почему этот молодой человек по квартире ходил, вещи трогал?
- При мне он стоял только в коридоре. В глубь квартиры не проходил. Вместе со мной зашёл, и вместе вышел. Одна я ни на минуту не оставалась.
- А куда делся ноутбук?
- Без понятия. Я его не видела.
- Так он же на диване лежал.
- Я дальше коридора не проходила и не видела, что в комнате делается.
- А тот мужчина?
- Он при мне никуда не походил. Что было потом, не знаю.
С трудом закончила разговор. Вроде бы женщина успокоилась, но кто его знает, может через месяц, другой снова появилась, но я об этом не узнала. И я в очередной раз порадовалась, что выполняю инструкции. Вот зашла бы одна без свидетелей, и пришлось бы потом с полицией объясняться. Объяснений я не боюсь, но жаль время на это тратить. Да и кроме ноутбука, могли бы ещё что-нибудь предъявить. Например, крупную сумму денег или айфон последней модели.
Люблю жителей сельской местности. Законы природы в этой местности постоянно в действии. Главное правило: к житью так выживет. Выживают сильнейшие. Жителям деревень приходится самим выкручиваться. Ну а что делать? В большинстве случаев в сельской местности нет медпомощи в шаговой доступности. Многие ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты) закрылись. Скорая медицинская помощь есть только в городе. И пока скорую дождешься, много времени пройти может. Особенно в наше время, когда в городе по несколько часов бригаду ждать приходится.
Этот случай произошёл весной 2022 года. Привезли мы в приёмник алкаша, который под забором отсыпался. На дворе май месяц. Градусов 15 на улице. Прохожие обеспокоились, а вдруг простынет? Он ведь на холодной земле спит. Правда позвонили сначала в полицию. В полиции дураков нет, чтобы с алкоголиком возиться. Вызвали нас. Ну а мы люди подневольные. Велели ехать - поехали. Пьяницу разбудили. В машину загрузили. Он тут же залез на каталку дальше спать. Мы его в приёмник отвезли. Есть там маленькая комнатка для таких, как этот мужчина. Изолятор называется. Завели в изолятор, на матрасик дальше отсыпаться положили. А я села карту вызова писать, пока врача жду, чтобы за пациента расписался.
Помню как женщина какая-то возмущалась:
- Нормальные люди скорую дождаться не может из-за таких вот уродов. Нажрутся, а потом под кустами валяются. На хрена им скорая?
Краем глаза замечаю, что другая женщина зашла в приёмник и подошла к медсёстрам. Что-то им говорит. А они отвечают:
- Не. Врач в машину не пойдёт. Пусть поднимается на второй этаж сам. Или везите в двадцать третью больницу. У нас же никого без Ковида не госпитализируют. И "травмы" сейчас у нас нет.
А женщина уговаривает:
- Ну может всё же посмотрит? И укол обезболивающий какой-нибудь сделаете? Не может он из машины выйти.
Знаю, что многие сделали бы вид, что ничего не слышали. Но я не могу так. В общем, не выдержала, и пошла себе работу добывать:
- Женщина! - позвала я. - Что у Вас случилось?
Женщина рассказала. Живёт она в одной из деревень нашего района. Вышла во двор и увидела, что сосед с крыши дома своего свалился. У него дом в два этажа. Полез без страховки крышу ремонтировать и упал. Дома нет никого из родных. Мужик лежит стонет. Тут бы соседке скорую вызвать, но она знает, что скорую долго ждать придётся, особенно в наше время. Позвала она мужа. Вдвоём засунули пострадавшего на заднее сиденье своей машины и поехали в больницу.
Заглянула я в машину. Мужчина полулежит на заднем сиденье. Говорит, что вряд-ли сможет из машины выйти. Осмотрела я его прямо в салоне. Диагнозы - сотрясение головного мозга, перелом правой ключицы, перелом позвоночника в поясничном отделе, тупая травма живота и ушиб грудной клетки. Это на первый взгляд. Говорю помощнику, что надо диспетчеру сообщить о новом вызове. Помощник:
- Так у нас же каталка грязная. Её мыть надо. Я позвоню диспетчеру.
Позвонил. Диспетчер сообщил, что бригад всё равно свободных нет. По-любому нам этот вызов обслуживать.
- Придумайте что-нибудь.
Ну а что там думать? Каталка грязная и вонючая, но мягкие носилки чистые. Пациента предупредили, что будет невкусно пахнуть, зато прямо сейчас помощь будет. И поедем в больницу тоже сейчас, а не через полчаса. Пациенту наплевать на запах, главное чтобы побыстрее было. Я это понимаю, но всё равно говорю, чтобы отвлечь немного. Тем временем пациента обезболиваем и извлекаем из машины. Оказав помощь, мчимся в больницу.
Пока помощник совместно с водителем и мужем соседки грузят пострадавшего в машину, я объясняю соседке, что часами скорую ждут те, кто и без неё обойтись может. Что существует определённый порядок очерёдности. Некоторые вызова обслуживают вне очереди. Например, падение с высоты иди ДТП. И это был тот самый случай. Что они с мужем молодцы, что не растерялись и как смогли так помогли. Но в следующий раз лучше звонить на скорую и спросить у диспетчера, как лучше поступить. Хорошо?
- Хорошо! - пообещала женщина.
Пациент был доставлен в больницу. Новых диагнозов не добавилось. Думаю, что мужчина полностью восстановился. Нарушения чувствительности и функции нижних конечностей не было. Значит спинной мозг не повреждён.
Рассказала я коллеге о вывихе плеча на ровном месте, а он меня за это другой историей угостил. Вот она. Дальнейшее записано от имени моего коллеги.
"Дали вызов - у мужика спину переклинило. На адресе грязно и тесно. Два пьяных мужика. Один из них на полу в коридоре лежит. Говорит, что встать не может, так как "спину переклинило". Стал осматривать, а там явный перелом шейки бедра. Я ему говорю:
- Может быть у тебя всё же нога сломана?
- Может. Но спина тоже болит.
Ну окей. Обезболил. Стал шинировать. И тут увидел, что кровь на одежде в области живота расплывается. Глянь, а там ножевое в живот. Спросил, что за фигня? Тут мне всё рассказали. Два друга бухали. Поссорились. Завязалась драка. Один из друзей схватил нож и всадил его другу в живот. Друг упал. А когда падал, сломал шейку бедра. Скорую почему-то на боль в спине вызывали.
В одной семье нашего города случилась беда. Умерла девушка. Было ей 17 лет. Она утонула. Утонула у себя дома в ванной. Нет. Здесь не было алкоголя или наркотиков. У девушки была эпилепсия с детства. В тот вечер она пошла принять ванную. Через некоторое время родители услышали, как кошка сидит под дверями ванной комнаты и орёт. Родители сначала решили, что кошка просто в туалет хочет, так как лоток стоял в ванной комнате. Мама приоткрыла двери, чтобы запустить кошку и увидела, что дочь находится под водой. У девушки был судорожный припадок, в результате которого она и утонула. Конечно родители её вытащили и пытались реанимировать всё время, пока ехала бригада скорой.
Врач, который приехал на вызов, рассказал эту историю и добавил:
- Приехали к явному трупу. Но всё равно реанимацию проводили в полном объёме. Конечно, безуспешно. Родители сказали, что в ванной у неё никогда не было судорог. Не было раньше. А тут случились. И уже ничего не вернуть. Эх! Девка совсем молодая. Жалко, - махнул рукой и пошёл дальше работать.
Расстроился очень. И на следующее утро всё ходил и вздыхал. Работает врач на Скорой лет тридцать, но всё равно огорчился из-за этого случая. Дело не в том, сколько работаешь. А в том - кто ты есть изначально. Да и как можно остаться равнодушным к смерти девушки в 17 лет?
Предупреждаю сразу. Лицам, особо впечатлительным, смотреть видео не стоит.
Как-то раз я работала в фельдшерской бригаде. Мы были на одном вызове. У женщины 87 лет высокое давление. Место вызова квартира в пятиэтажном доме на пятом этаже.
Первая в двери квартиры заглянула моя помощница, но почувствовав неприятный запах отшатнулась и полезла в карман за маской. У меня маска уже была надета, поэтому в квартиру я зашла первая. Пройдя в комнату, я увидела в углу вот такую кормушку для тараканов (см видео). Идущей следом за мной помощнице я сказала:
- Осторожнее будь.
И показала глазами на тараканов.
Мы ни словом не выдали свои чувства. Но раздеваться не стали. Так как тараканы ползали повсюду, то кардиограф и укладку с медикаментами мы поставили на пол, предварительно освободив место от тараканов. Помощница потопала, и они расползлись в стороны.
Это видео сняла моя помощница, пока я опрашивала пациентку (да, этот писклявый голосок за кадром - мой). Мне бы даже в голову не пришло снимать.
И хорошо, что у бабушки только повышенное давление было - не инфаркт или срыв ритма. Мы обошлись таблетками и поспешили покинуть квартиру. Перед уходом я осмотрела кардиограф, обнаружила одного таракана, заползшего всё же на ремень, и смахнула его перчаткой. Выйдя в подъезд, помощница мне сказала:
- Спасибо, что предупредила. А то я сразу не увидела, и чуть не разделась и не бросила куртку на столик.
- Да ладно! А ты заметила как прикольно хрустят тараканы, когда ты на них наступаешь?
- ФУУУ!!!! - воскликнула моя помощница, и опрометью бросилась на улицу, чтобы начать вытирать ноги о тонкий слой снега.
Потом мы долго осматривались - не заполз ли какой-нибудь шустрый тараканчик на сапоги, штаны, в карман или в укладку. Капюшоны от куртки тоже проверили - вдруг с притолки свалился. Всё чисто. Можно ехать и дальше.
В дороге обсуждали этот случай. Пациентку жаль. Живёт одна в нищете и грязи. Бабушка, скорее всего, не видит тараканов, или уже не обращает на них внимания. У неё есть сын (так нам пациентка сказала), который её навещает иногда. Но то ли сын слабовидящий, то ли ему всё равно. Ни одной кошки в квартире мы не увидели, возможно, что они спрятались. А может их нет вовсе. Бабушку жаль. Соседей тоже. А что делать? Такие квартиры время от времени встречаются. И всегда поражаешься, как можно жить в таких условиях?
На понедельник назначен на этот адрес актив участковому врачу. Такое у нас правило - если побывал на вызове у человека с высоким давлением, то должен вызвать терапевта для контроля. Если придёт опытный терапевт, то с эмоциями она сможет справиться. А если молоденькая девочка только после медицинской академии? Могу только посочувствовать.
Бывают истории длинные и короткие. Длинные истории я пишу в тех
случаях, когда сама была на вызове или разговаривала с тем, кто был на
этом вызове. То есть - если я знаю подробности, то и история длинная
получается. А сегодня я расскажу короткую историю, так подробностей не
ведаю.
Очень коротко - умерла девушка. Возраст 18 лет. А теперь чуть-чуть
подробностей. Умерла она в домашних условиях. От анорексии. Другими
словами - сама себя голодом заморила. Куда смотрела мать девушки? Почему
мер никаких не приняли? Не знаю. Диспетчер передала, что фельдшер,
которая ездила на вызов, сказала - "килограмм тридцать весила, вряд ли
больше. Скелет, обтянутый кожей".
Когда-то давно увозила такую же девушку в больницу на носилках. Вес её
был где-то 32-34 кг (точнее не вспомню). Всё "толстая" она была, потому и
худела. Мать вызвала Скорую, когда дочка с постели вставать перестала. А
раньше только "уговаривала покушать". Про психиатра почему-то никто не
подумал. Та девушка выжила. А эта нет.
Как-то раз приехала с вызова одна бригада.
Ездили к ребёнку 2,5 года на температуру. Фельдшер улыбается и рассказывает:
-
Провели в комнату к ребёнку. Мальчик внешне как ангелочек, какими их на
открытках рисуют - пухляш с "перевязочками" на ручках, румяные щёчки,
кудрявые белокурые волосы, большие голубые глаза. Мама нам рассказывает, что
заболел сегодня, вот температура высокая. А "ангелочек" таким баском:
"Бля!" Я у него спрашиваю: "Что сказал? Болит где-то?" А он
опять: "Бля". Тогда я смотрю на маму, а мама красная как рак варёный.
Я у неё: "Что ребёнок говорит?" Мама начинает: "Вы понимаете, у
нас нормальная семья, и сын обычно нормально говорит. А тут мы неделю в садик
походили и вот..." А мальчик громко так: "Да блядь же!" В общем
повеселил нас ангелочек.
Тут врач из другой бригады вступила в
разговор:
-
Детки, они же как губка - всё в себя впитывают. И хорошее, и плохое. Из
ниоткуда ничего не берётся. Ездили мы как-то на вызов на температуру к одному
"ангелочку" 5 лет. Он как нас увидел, так отошёл к окну, сложил руки
на груди, гордо выпрямился, повернул голову в сторону окна и демонстративно
стал смотреть на улицу. Чистый Наполеон! Я выслушала мать, а потом говорю
мальчику: "Иди сюда. Я тебя послушаю и горлышко посмотрю." А он в
ответ: "Нет." Мама начала его уговаривать, чтобы "тётя врач
послушала трубочкой". А сын ей в ответ: "Я же сказал - нет! И вообще,
ты зачем, дрянь такая, Скорую вызвала?! Я же сказал нет!" Мы были в шоке.
А мама сказала, что "если сын против, то не надо тогда Скорую" и
подписала отказ от осмотра. Мы уехали. И ведь не сам по себе мальчик такой
растёт. Значит в его присутствии так с мамой обращаются или с кем-то ещё. А
мама этому потворствует. Страшно подумать, что дальше будет.
Дорогие родители, будьте аккуратны в
присутствии детей. Хотя бы для того, чтобы потом не краснеть перед посторонними
людьми за поведение своего ребёнка.
На прошлой неделе дали нашей бригаде вызов на улицу к женщине
пятидесяти лет. Повод был «травма спины, живота». Решила узнать, чего
именно травма и как ее получили. Оказывается, что пьяная женщина
выпрыгнула из окна первого этажа и ушиблась. Вызывала дочь.
Нас встретил пьяный мужчина. Его штормило не по-детски, но до детской
площадки, где лежала женщина, довести смог. Рядом с пострадавшей
находилась девочка-подросток, сама же женщина лежала на скамейке и
жаловалась на сильную боль в спине. Пока я ее осматривала, моя помощница
пыталась узнать данные пациентки. Когда дочь пациентки диктовала
данные, появился абсолютно трезвый мужичок. Сказал, что может принести
документы, если мы подождем минут двадцать. Моя помощница сказала, что
ждать его никто не будет, лучше отнести документы сразу в приемное
отделение больницы.
Тем временем я осмотрела пациентку и проставила диагноз: «Перелом
поясничного отдела позвоночника». Естественно, что я узнала и
обстоятельства травмы. Женщина пояснила, что выпала из окна первого
этажа.
— Дура я пьяная! Вслед за любимым человеком полезла и не удержалась!
Женщина у себя дома пьянствовала совместно с любовником. Дочка ушла из
дома и закрыла их вместе с «любимым человеком». Любовник не захотел
оставаться в чужом доме и вылез на улицу из окна. Пьяная женщина
последовала следом. Когда зад с ногами был на улице, а грудь лежала на
подоконнике, женщина не удержалась и упала на землю, ударившись спиной.
Любовник помог добраться до детской площадки. Туда скорую и вызвали.
— А кто за документами пошел?
— Так муж и пошел. Он у меня непьющий совсем.
Пациентку после оказания помощи доставили в приемник. Вместе с ней
поехал любовник. Пока мы ее передавали травматологу, приехал муж. Когда
уходили из приемного отделения, слышали, как мужчины начали громко
ругаться. Медсестры запереживали:
— Как бы драку не устроили!
Врач чуть ли не бегом пошел к больной. Скажу сразу — драки не было. А перелом подтвердился. Женщина была госпитализирована.
Однажды дали вызов — плохо с сердцем мужчине на улице. Но оказалось,
что с его сердцем все нормально. Плохо мужчине было от другого. У
мужчины были ожоги, и он пытался дойти до больницы сам, но почувствовал
себя плохо и сел на крыльцо магазина. Прохожие и вызвали скорую.
А теперь подробности. Мужчина шестидесяти лет, без определенного места
жительства, накануне вечером в состоянии алкогольного опьянения лег
спать возле мусорных баков. Мимо проходили молодые люди лет восемнадцати
и бросили на мужчину петарду. Петарда взорвалась, загорелись шапка и
куртка. Парни убежали. Мужчине удалось сбить пламя. Какой-то человек все
это видел. Он дал пострадавшему старую куртку взамен сгоревшей. Скорую
вызывать не стали, потому что решили, что без документов никто не будет
его лечить. Ночь пострадавший провел в подъезде. А утром решил все же
дойти до больницы. Пока шел, почувствовал себя плохо и упал. Прохожие
вызвали скорую.
Пока я опрашивала и осматривала мужчину, он все приговаривал:
— Одного не пойму — за что? Что я им плохого сделал? Я их даже не знаю. Я их вообще впервые вижу. За что меня так?
Мужчина был доставлен в больницу с ожогами 1-2 степени в области
головы, шеи, ушных раковин, верхней трети грудной клетки, ладоней.
Конечно, был госпитализирован.
Ну что сказать? Жестокость некоторых людей меня поражает. Да, мужчина
ведет асоциальный образ жизни, ему и так не сладко живется. Да, он сам
выбрал этот образ жизни. Но разве это является поводом для того, чтобы
поджигать человека?
Все мы люди, подвержены разным эмоциям. Бывает,
выведет человек из себя так, что и грубое слово в его адрес вырвется.
Даже на работе. И даже в медицине. Ах да! Многие считают, что с
получением диплома о медицинском образовании человек утрачивает право на
отрицательные эмоции, тем более на их выражение. И еще медики должны
быть очень терпеливыми, уравновешенными, спокойными и не иметь мнения,
не совпадающего с мнением пациента и его родственников. Тем более на
скорой. Но все равно, несмотря на мнение многих экспертов, медики тоже
люди, и ничто человеческое им не чуждо. И бывает, что с языка слово
дурное сорвется. Даже по отношению к пациенту. Даже в его присутствии.
Врач рассказала.
«Так неудобно получилось. Приехали к старушке одной на вызов. Спрашиваю ее:
— Что случилось? Почему решили скорую вызывать? — И другие вопросы пытаюсь задавать.
А она все:
— Ась? Че? Ниче не слышу? А?!
Толка нет. Голос, чувствую, сейчас сорву. Плюнула и пробурчала себе под нос:
— Тьфу ты! Дура старая.
— Сама такая будешь! — отвечает старуха.
Вот ведь ведьма старая. Все прекрасно слышит, оказывается, глухую только изображала. Но все равно неудобно получилось».
Уважаемые коллеги, не все люди настолько глухи, насколько прикидываются. Будьте бдительны — следите за своими высказываниями.
Иногда просто поражает уровень альтернативной логики, присущий
некоторым людям. Такое сделают, что диву даешься. Думаешь: «Да ну на
фиг! Не может быть!». Но нет — может, и было сделано. Вот и свидетель
есть — рассказывает о том, что произошло. А люди, совершившие странные
действия, совершенно не понимают, что не так. «Как лучше сделать
хотели». Вот и эта мама, о которой мне недавно рассказала моя коллега,
хотела как лучше… Коллегу назову Аля.
Около одиннадцати часов утра дали Але вызов — ребенок 9 месяцев,
какой-то вялый. Действительно — ребенок вялый, бледный, сонливый,
температура тела 35,5. Все остальное вроде без патологии. Стали выяснять
обстоятельства. Родители ребенка заболели ОРВИ. Перед сном с
жаропонижающей целью оба родителя выпили по 2 таблетки парацетамола. А
потом мама измельчила таблетку парацетамола 500 мг, развела водой и
выпоила его ребенку. На вопрос «зачем?» мама ребенка ответила:
— Для профилактики, чтобы не заболел.
У Али аж дар речи пропал. Ребенок был доставлен в детскую больницу с
диагнозом «передозировка парацетамола». Так как прошло уже больше
двенадцати часов, промывать желудок не стали. На данный момент ребенок
выписан из больницы домой в удовлетворительном состоянии. Знаю потому,
что Аля живет в том же подъезде, где и этот ребенок.
Я уже рассказывала, что в прошлом дверь в отделение скорой помощи
закрывалась на засов, который ночью за бригадой закрывал диспетчер.
Соответственно, и открывал двери также диспетчер. Знаете, как не хочется
ночью лишний раз вставать? Вот и я первое время, когда была
диспетчером, не закрывала за бригадой двери. До одного случая.
В качестве рекогносцировки. В диспетчерской, если смотреть от входа,
справа стоял стол с телефонами и журналами — рабочее место диспетчера.
Позади стола возле стены стоял диванчик, на котором можно было поспать
ночью. Рядом с диваном располагалась дверь, через которую можно было
пройти дальше в отделение.
Таким образом диспетчер был совсем как вахтер.
Ночью, отправив бригаду на вызов, легла я спать. Дверь закрывать не
стала, сказав: «Кому мы, на фиг, нужны?». Проснулась от ощущения, что
кто-то рядом есть. Сев на диване, я увидела позади стола возле дверей
старушку. Сколько времени она там стояла, не знаю. Увидев меня, старушка
начала говорить:
— Доченька! Помоги! Сестру мою спасти надо! Скорее, скорее надо ее спасать!
— А что с сестрой-то? И где она?
— Так черти ее мучают! Умерла она давно. А сегодня пришла ко мне и
говорит, что ее черти мучают. А у меня-то даже бадожка нет никакого. А
то я бы им показала! Ну я к вам и побежала — вы же скорая, значит,
поможете. Поехали, доченька, сестру мою спасать. Она там возле будки
меня ждет. Я покажу.
— Конечно, бабушка, сейчас поедем и спасем. Только я не могу сама-то
ехать. Я целую бригаду пошлю и милицию вызову. С милицией-то лучше
чертей гонять.
С этим доводом пожилая женщина согласилась. Я позвонила в милицию и
сказала, что нужно сопровождение, чтобы от чертей женщину спасти.
Милиция на том конце провода хрюкнула, скрывая смех. Но все поняли и
милиционера прислали. И только после приезда милиции я пошла будить
бригаду. Побоялась женщину одну оставлять. Честно говоря, я даже спиной к
ней не поворачивалась из опасения. Вдруг старушка черта на моем плече
увидит и «спасать» меня кинется. Ну и что, что бадожка у нее нет? Можно
ведь и голыми руками с чертями бороться.
Бабушку увезли в больницу. Бригада потом рассказывала, что в
психиатрической больнице сначала начали возмущаться: «Не кладем
старческие психозы, вы же знаете!». Но положили. Взята из общественного
места (в данном случае отделение скорой расценивается как общественное
место), а не с адреса. Значит, у нас были основания для госпитализации.
Где живет женщина, мы не знаем. Да и куда девать бабушку, если она даже
адрес свой назвать не может? «Возле будки» — это все, что от нее
добились.
К сожалению, в нашей стране очень трудно решить вопрос с такими
пациентами. Часто в психиатрических больницах отказывают в
госпитализации пожилым людям. Вроде как это проблемы семьи.
P. S. «Бадожок» — бадожок, бодожок, бадажок. Значение: палка для опоры при ходьбе, трость, посох.
И с открытой дверью я больше спать не ложилась. А то мало ли что…
«Приехали на вызов в час ночи. Там мужчина порезал себе вены на обеих
руках. Заглядываем в квартиру. Стоит посередине комнаты мужчина, высокий
и полный. Видно, что пьяный, — запах алкоголя у дверей, что в подъезд
ведут, слышно. Вот стоит он и матерится:
— Да пошли вы все нахер!
Видя, что мы подходим, кричать стал громче:
— Не подходи! — и матом.
Сам рукой взмахнул, и капли крови полетели в разные стороны веером. Мы
тут же за угол спрятались. Но прежде, чем спрятаться, я заметила, что
пациент бледен, и капли пота на его лице. Значит, давление падает.
Говорю помощнице:
— Чуток подождать придется.
Но ждать долго не пришлось. Только я сказала эти слова, как мы услышали грохот.
— Пациент готов. Пошли работать.
Давление пациент скинул хорошо, сопротивляться уже не мог, но и идти
тоже. Нужно кому-то его нести. А весит он много, со слов жены — 160 кг.
После оказания помощи говорим жене, чтобы шла искать, кто понесет его на
носилках. На дворе ночь. На улице никого нет. Значит, надежда на
соседей. А жена нам отвечает:
— Знаете, он такое говно! Умудрился со всеми соседями перессориться. Так что его никто не понесет. Бесполезно и просить.
Но везти-то надо. Позвонила диспетчеру, она нам в помощь отправила
бригаду, состоящую из мужчин. Благо дело она была свободна. Всеобщими
усилиями (4 мужчины и 2 женщины) мужчину донесли до машины. Хорошо, что
на первом этаже квартира была. Потом был доставлен в приемное отделение
для дальнейшего лечения».
С соседями надо дружить. Хотя бы потому, что вам может понадобиться
помощь, а обратиться будет не к кому. Или неудобно. Или откажутся
помочь, потому что поссорились с вами.
Да и просто дружить — это хорошо.
P.S. Этот приём, когда ждут, чтобы давление упало и человек не смог сопротивляться, используют не только на нашей скорой. Иногда проще подождать, когда человек не сможет сопротивляться, чем бороться с ним и вымазаться в крови. А то ведь ещё пациент умудрится поранить медика, тоже ничего хорошего.
Жили бы мы в нормальной стране – такое я бы сроду не увидела. Мысль
вызвать скорую на «просто посмотреть» человеку в голову бы не пришла.
Дорогое, говорят, это удовольствие – скорую на консультацию вызывать.
В ту смену я была помощником у фельдшера. Дали нам вызов: у женщины 28
лет что-то с кожей. Хочет, чтобы приехали «просто посмотреть». На адресе
нас встретила молодая загорелая женщина, стала жаловаться, что у неё
второй день что-то под кожей шевелится:
– Ой! Вот опять! Смотрите, смотрите!
Смотрим: действительно, под кожей левой ладони узкий валик сантиметра
полтора длиной перемещается в сторону запястья. Дополз до запястья и
исчез.
– И вот так, то здесь, то там, на левой руке второй день ползает. Что это?
Стали выяснять обстоятельства. Женщина пять дней назад приехала из
Турции, где провела на курорте две недели. Проходила там всякие
процедуры, в том числе и грязелечение. Говорит, что кучу денег за это
заплатила. Мы предположили, что это какой-то гельминт, который женщина
могла привезти из Турции. Честно признались, что дерматологи из нас
никакие, и посоветовали обратиться в поликлинику к узкому специалисту на
консультацию.
Вот зачем здесь нужна была скорая, мне совершенно непонятно.
В 6 часов утра на скорую поступил вызов: возле такого-то дома стоит
такси, а в машине находится мёртвая женщина. Приехавшая бригада
констатировала биологическую смерть у сидевшей в машине женщины.
Приблизительная давность – 2-3 часа. Без внешних признаков
насильственной смерти. На месте уже были сотрудники полиции.
Водитель такси, пожилой мужчина, рассказал, что вызов ему передала
диспетчер около часа ночи. Женщина, лет сорока, севшая в такси, была в
состоянии алкогольного опьянения.
– Не так, чтобы очень, но пьяненькая.
Женщина села на заднее сидение, назвала адрес, куда надо было ехать,
сказала, что надо будет подождать «одного человечка». Ехать надо было
минут 15. Когда приехали по названному адресу, таксист обернулся и
сказал, что приехали, назвал время и напомнил, сколько стоит минута
ожидания. Женщина промычала что-то утвердительное. Стали ждать. Таксист
увидел, что женщина уснула. Ну и сам задремал. Проснулся он около шести
утра, решил разбудить клиентку, но женщина на голос никак не
реагировала. Тогда таксист, обернувшись назад, взял её за руку. Рука
была холодна. Женщина не дышала. Мужчина понял, что попал в неприятную
историю, вызвал скорую помощь и полицию. Полиция при женщине не
обнаружила документов, только телефон на блокировке и кошелёк с
наличкой. У нас она прошла как неизвестная.
И вот, что я думаю по этому поводу. Один звонок от близкого человека,
который бы был обеспокоен длительным отсутствием женщины, мог бы
изменить ситуацию. Я не знаю, от чего умерла женщина, да только на адрес
она приехала живой.
В ту смену я работала фельдшером-помощником у врача, у старшего врача
скорой. Дают нам вызов: высокая температура и рвота у мужчины 38 лет.
Болеет неделю. Вызывает мама. По дороге обсуждали: «Маленький мальчик.
Сам себе скорую вызвать не может. 100% не работает, а мамочка его
содержит». Почему-то если мужчине после тридцати лет мама скорую
вызывает, то он чаще всего живет с мамой, не работает и ведёт
асоциальный образ жизни. (Даже не знаю, чем это объяснить.) И мы не
ошиблись. Не работает, сидит дома, поэтому за медицинской помощью не
обращался. Ведь больничный ему не нужен. Пил парацетамол. Пока я писала
бумажки, врач опрашивал и осматривал пациента. Болен мужчина 7 дней:
высокая температура, кашель. 5 дней назад появилась рвота. Стул
нормальный. Раньше ничем не болел. Врач осмотрел пациента, менингита или
пневмонии не увидел. Живот спокоен.
Я уже закончила с бумажками и подошла ближе. Пациент представлял
неприятное зрелище: кожа с красными пятнами, в чешуйках, расчёсах. На
темени и затылке залысины неправильной формы. Кожа в области проплешин
из-за чешуйчатой сыпи не видна. Глаза слезятся, в углах глаз – гнойные
выделения. Тут мама пациента говорит:
– А ещё он облысел за пять дней.
Следующий вопрос был от скорой:
– Анализы на ВИЧ делал?
– Нет.
– Наркотики ранее внутривенно употреблял?
– Было дело.
– Скорее всего, у Вас ВИЧ. Судя по тому, что весь кожный покров поражен грибком, это уже СПИД. Покажите язык.
В полости рта – молочница. Было рекомендовано маме на следующий день
отвести пациента к инфекционисту на приём. В коридоре, позади мамы,
стоял мужчина лет тридцати. Услышав слова ВИЧ и СПИД, он выругался:
– Вот урод! Скотина!
Мы потом решили, что это его брат, наверное. Но это не точно... И что
он всем уже своим поведением надоел. Высокие семейные отношения. Уже в
подъезде я высказала предположение, что и мозг у него грибами порос.
Врач со мной согласился.
P. S. Да. Мы обсуждаем пациентов между собой. Бывает, что и злословим. Вот такие мы плохие.