Повод к вызову – ребёнок 5 лет. Температура 38. Болеет 7 дней. Диагноз:
«лихорадка неясного генеза (происхождения)? ОРВИ?» Госпитализирован в
инфекционное отделение.
Ребёнок заболел поздно вечером 30 августа, когда находился вместе с
мамой в гостях у бабушки. 31 августа бабушка вызвала педиатра на дом.
Врач поставил диагноз – ОРВИ. Назначил противовирусные и жаропонижающие
препараты и велел через три дня прийти на приём. Мама ребёнка в
поликлинику не повела и на дом педиатра не вызывала.
– А зачем? Лечение же назначили. Температура после лекарств снижается.
Пробыв в гостях шесть дней, вернулись домой. Но мама не посчитала
нужным идти в больницу. А вечером седьмого сентября мама вдруг осознала,
что если у ребёнка температура 38,5 в течение недели, то надо показать
его врачам. Во время осмотра ребёнка выявлено повышение температуры тела
– 38,3, гиперемия зева. Жалобы на слабость, снижение аппетита. И всё.
Ни кашля, ни насморка, ни расстройства мочеиспускания. Вполне возможно,
что это ОРВИ, только за это время улучшение самочувствия должно
наступить, а его нет. Но есть масса других заболеваний, при которых
будут те же самые жалобы. И не всегда они проходят сами собой.
Увезла я ребёнка в инфекцию. Там будут выяснять причины лихорадки.
Мама, когда собиралась, психовала, вещи в сумку с силой бросала, явно
выражая своё раздражение болезнью и нежелание ехать в больницу.
Выводы? А нет их у меня. Кто-то любит больше ребёнка, а кто-то – личный комфорт. И это всё.
Вчера я рассказывала вам, что поставить обезболивающий укол намного проще, чем обосновать его необходимость. Да ещё после может быть объясняться с дежурным неврологом и старшим врачом придётся. Очень не охота. Возможно именно поэтому я поступила таким образом в истории, которую хочу поведать вам сегодня. А может быть по другой причине. Честно говоря, я не помню почему. Ну да ладно.
В этот день я работала одна, поэтому могла чудить сколько душе угодно. Ближе к вечеру дали вызов к женщине лет около тридцати. Провод - боль в спине. Женщина дома была одна. По квартире она передвигалась с трудом из-за боли. Рассказала, что боль появилась около двух часов назад.
- Неловко повернулась на работе. И сразу заболело. Отпросилась домой. Дома с трудом разделась. Выпила Нурофен, но что-то совсем не легче.
Я помогла женщине снять джемпер и лечь на живот, чтобы я могла осмотреть спину, заодно убедилась, что без помощи постороннего пациентка не смогла бы раздеться полностью. При пальпации (ощупывании) выявила болезненность в проекции последнего грудного и первого поясничного позвонков. Имелось и напряжение мышц. Было видно, что женщине очень больно. Вполне можно было поступить так, как положено по правилам. Ввести обезболивающее, предложить госпитализацию и описать ярко выраженный болевой синдром. Но на меня что-то нашло.
- Повернитесь, пожалуйста на левый бок. Я Вам сейчас помогу. Ага. Вот так. А теперь левую ногу держим прямо, а правую - согните в колене. Хорошо. Теперь максимально расслабьтесь.
Сама же я, прижимая правое колено женщины к кровати, стала потихоньку отводить правое плечо пациентки назад. Секунд тридцать - сорок так её подержала, затем велела:
- А теперь повернёмся на правый бок. Не спешите. Я Вам помогу это сделать.
И повторила тоже самое упражнение, только с левым коленом и плечом. А затем спросила:
- Ну как?
- Ой, спасибо. Всё прошло, - ответила мне пациентка. - А Вы костоправ?
- Боже упаси! Конечно нет. И то, что я сейчас сделала для Вас, я не должна была делать. Давайте это будет наш большой секрет?
- Ладно. Я никому не скажу.
- В больницу хотите поехать?
- А зачем? У меня же уже ничего не болит.
- Ну и отлично. В карте вызова я напишу, что во время осмотра боль прошла. Хорошо.
- Да конечно. Спасибо Вам большое.
Вот так я из-за лени своей костоправом побывала. Честно говоря я так несколько раз делала. Без свидетелей, разумеется. А то ещё на работе начнут просить "спину поправить". И не столько из-за лени я это делала, сколько людей жалко было. А может я просто сумасшедшая? Кто знает...
Сейчас открою маленькую тайну. Только шибко не ругайтесь.
Не знаю как на других скорых, но на нашей пересменка для всех бригад проводится одновременно в 8 часов утра. И естественно, что никому не хочется ехать на вызов, например, в 7:30 или в 7:40. Тогда смена точно закончится уже после 8 часов. Очень уж домой хочется. За переработку, конечно, платят. Только если переработка меньше часа - оплаты не будет совсем. Диспетчер обо всём знает, поэтому некоторые вызова, например на температуру 38 без других жалоб, он может записать на бумажке, а в компьютер ввести ближе к восьми часам, чтобы на вызов ехала новая смена. Но есть такие вызовы, на которые выезжают незамедлительно - ДТП, ножевое ранение, отравление уксусом, парализовало и другие. Иногда диспетчер вместо провода "боль в груди" может написать "боль в спине, боку", тогда вызов можно отсрочить. Но делается это с согласия старшего врача при определенных условиях. Например, когда скорую вызывает хронически больная, которой надо "давление проконтролировать", но она всегда говорит, что у неё сердце болит - "чтобы точно приехали". Или человек лечится у невролога месяц с "грудным остеохондрозом", а тут решил ещё и скорой показать как у него под лопаткой болит. А "под лопаткой" - это тоже грудная клетка...
Это была присказка, а маленькая история впереди.
У нас на скорой работают три старших врача. Двое из них берут ещё и выездные смены. И вот как-то раз в 7:35 поступает вызов. Женщина жалуется на высокое давление и боль в груди. Говорит, что когда давление поднимается, то всегда и в груди давит. Диспетчер вызов принимает (вводит адрес и данные пациентки), ставит повод "высокое давление" и обращается к старшему врачу, который находится в соседнем кабинете:
- Сергей Фёдорович. Здесь женщина вызывает на высокое давление, но у неё ещё боль в груди, какая обычно в таких случаях бывает. Можно вызов отсрочить минут на десять и указать повод "высокое давление у больного гипертонией"? Сейчас новая смена подойдёт.
Старший врач отвечает:
- Что значит отсрочить? Там же боль в груди. Всегда просто болит, а сегодня может инфаркт случится. Принимай вызов и посылай бригаду.
- Хорошо, - отвечает диспетчер. Меняет повод к вызову, нажимает "назначить бригаду". На мониторе высвечивается номер бригады, в которой работает в эту смену старший врач.
- Сергей Федорович, это ваш вызов. Езжайте.
И объявила номер бригады по громкой связи.
Ох и ругался старший врач! Страшными словами:
- Ох...ли! Б....!!! 15 минут подождать не могли!?!
Но дело сделано. Вызов улетел в АДДИС с поводом "боль в груди", а такие вызова нельзя отсрочить. Пришлось старшему врачу ехать на вызов в самом конце смены. А попробовал бы обычный фельдшер поныть на эту тему - от того же Сергея Федоровича нагоняй получил: "Ничего страшного. Не переломишься, если лишние полчаса на работе побудешь." Это я в мягких выражениях примерный текст передала.
И честно скажу, я не знаю как всё сложилось бы, если диспетчер начала со слов "сейчас ваша очередь ехать на вызов". Но знаю, что на том вызове инфаркта не случилось. Обошлись одной таблеткой Каптоприла под язык и снятием кардиограммы. Диагноз: Артериальная гипертензия. Криз.
К чему всё это? Да к тому, что не самое удачное время - пересменка. Иногда бывает приезжаешь около 8 часов утра и слышишь: "Я всю ночь с давлением боролась, вас беспокоить не хотела." Или: "Я уже сутки задыхаюсь..." Или: "Три дня температура, я на работу ходил, а сейчас что-то не могу" или.... Много разных "или" когда хочется сказать: "какого .... ждали?" Надо своевременно обращаться за медицинской помощью. И не надо всю ночь терпеть, чтобы скорую не беспокоить. Поверьте, нам лучше в три часа ночи на вызов съездить, чем в половину восьмого утра. Именно в пересменку быстрее всего обслуживаются вызова. Большинство медиков не будут сильно вникать в подробности, а постараются отделаться от вас побыстрее. Медицинские работники не роботы - они обычные люди. Отработав сутки без сна очень хочется побыстрее домой уйти, а не выслушивать как "не хотели ночью беспокоить".
P. S. Особенно астматиков это касается. Неоднократно говорила: "Не затягивайте приступ. Видите, что в течении двух часов приступ не купируется - вызывайте скорую." Тоже самое говорю тем, у кого ритм сердечный срывается. Не проходит - вызывайте. Не ждите трое суток. Чем дольше приступ - тем труднее из него вывести.
Хочу рассказать об одном вызове, на котором как-то раз побывала. Вызов был в соседний город. Диспетчер передала дополнительную информацию:
- Вызвал пострадавший сам. Сказал, что на него напала жена с ножом. Ранила его в руку. Сейчас мужчина закрылся вместе с сыном в комнате от жены, вызвал полицию и нас. Полиция выехала.
Когда мы подъехали, полицейские уже выводили женщину из подъезда. Внешне опрятная, никаких повреждений не видно. Мы спросили:
- Нужна помощь?
Полицейские ответили, что ей помощь не нужна, а вот её мужу - да. Женщину увели, а мы поднялись в квартиру. Пострадавший встретил нас в прихожей квартиры. Рядом с ним стоял парнишка лет восьми. Мужчина обнимал сына левой рукой, а правая была обмотана кухонным полотенцем. Для осмотра и оказания помощи пострадавший провёл нас на кухню. Он сказал мальчику:
- Ты пока пойди в комнату. Мне сейчас будут делать перевязку, а тебе на это не надо смотреть.
Мужчина всё время вёл себя спокойно. Он был трезв, разговаривал вежливо. Пациент снял импровизированную повязку, и мы осмотрели рану. Рана была сквозная. Нож прошёл через ладонь между 2 и 3 пястной костями (к пястным костям прикрепляются фаланги пальцев - для тех, кто не в курсе), его кончик вышел с тыльной стороны ладони. Затем мужчина нож выдернул и перетянул рану тем, что было под рукой. Рана уже не кровоточила. Пока я делала повязку, мужчина рассказал, что сегодня произошла очередная ссора. Он в это время готовил еду на кухне и резал мясо. Жена схватила нож и ударила мужа. Мужчина успел прикрыться рукой, и женщина попала в ладонь.
- Вы сегодня выпивали?
- Нет. А жена пила. Полбутылки выпила, - муж показал ополовиненную бутыль. - Но она и трезвая последнее время на меня бросается. Она, когда злится, потеет и трясётся вся. А злится из-за всего подряд. Вот два дня назад на меня кидалась, всего исцарапала. И всё из-за того, что отказался её на мероприятие везти. Сказал, что такси вызову и оплачу его. Я просто боюсь с ней ездить. Когда я за рулём, она пытается бить меня. И я опасаюсь попасть в аварию. Ладно сам разобьюсь, так ведь другие пострадать могут.
- А на ребёнка она не кидается?
- Нет. Сына не трогает. Я и живу с ней из-за ребёнка. Не женился потому, что неуравновешенная. Потом ребёнок родился. А теперь всё хуже стало.
- Так может ради ребёнка стоит расстаться?
- Так как? Она же не уходит. Да и не женаты мы.
- Ребёнок на Вас записан?
- На меня, конечно.
- По суду Вы можете определить место жительства ребёнка с Вами. Если жена так себя ведёт, она может представлять угрозу и сыну. Суд может стать на вашу сторону. Квартира ваша?
- Моя.
- А родственники у жены есть?
- Есть. Живут в этом же доме.
- Так вообще проблем нет. Сменили замки,собрали вещи и отнесли их к родственникам пока жена на работе. Пусть у них живёт. Она работает где-нибудь?
- Работает. Акушеркой в роддоме работает.
Тут на кухню вернулся сын пострадавшего и мы не стали продолжать эту тему. Мальчик протянул отцу свой телефон:
- Папа посмотри. Она номер бабушки удалила.
- Хорошо, сынок. Но чуть позже посмотрю. Я тебе его снова запишу. Не переживай.
Мужчина с нами в больницу не поехал. Сказал, что позже сам доберётся. Мы уехали. Вроде, ничего особенного, да только этот вызов меня зацепил. Обычно я занимаю сторону женщины, но не всегда. Иногда такие барышни бывают, что хочется ещё немного добавить к тем пенделям, которые мужик навешал. Однако таких бывает мало. В данном же случае судить сложно. Меня ведь не было во время возникновения конфликта рядом. Может он женщину провоцирует, может он на неё наговаривает. И она мне ничего не рассказывала. Быть может её рассказ будет совсем иными. Но.... Я сужу по тому что вижу. В этот раз я видела женщину без следов физического насилия и колото-резаную рану у мужчины. Кроме того, у него были исцарапаны руки. Причём, царапины были разной степени свежести, если так можно выразиться. А ещё я вижу ребёнка, который обнимает отца и говорит о матери во втором лице - "она".
И ещё... Мне немного страшно за рожающих в том роддоме, где работает жена пострадавшего. Акушерка, которую трясёт и которая покрывается потом, когда злится, несколько настораживает. Но может мужчина всё врёт?
Работа в службе Скорой медицинской помощи состоит не только из вызовов. Это и приём смены, и перерывы "на отдых и приём пищи", и случайный сон во время незапланированного отдыха, общение с диспетчером и администрацией отделения СМП, и собрания с учёбой, так же различные проверки. Можно сказать - из рабочих моментов.
Передача укладок на Скорой происходит в утреннюю пересменку. Помощник со старой смены передаёт укладки вновь прибывшему медику. Все укладки должны быть чистыми, а медикаменты и расходники пополнены. Расходники - это системы, шприцы, катетеры и прочее. Машина, в которой отработала бригада тоже должна быть чистой. В ней не должно быть следов крови, рвотных масс и испражнений пациентов. То есть, если тебе в машине нагадили, то ты должен её сначала помыть, а потом уже передавать другим людям. Тоже самое и с укладками.
Но иногда всё же бывает, что загрязнение небольшое, и помощник не заметил его. Например пара капель крови на ящике или на сиденье автомобиля, после пациента с травмой. В таких случаях я, как и многие другие, просто убираю грязь. И говорю коллеге: "Там была кровь. Я убрала. Будь в следующий раз внимательнее". Но некоторые мои коллеги прежде чем убрать косяк предыдущей смены, сообщают старшему фельдшеру о нём. В этом случае бригаде пишется замечание в журнал дефектов: "Нарушение санэпидрежима". За такое замечание бригада автоматически лишается премии за месяц. Один раз и я вынуждена была подойти к старшему фельдшеру с этим вопросом. А дело было так.
Утром не успела я зайти в здание отделения Скорой медицинской помощи, как мне навстречу попался Майор Вихрь.
- Я всё списал. Сама пополнишь, а мне некогда, - сказал мне Майор Вихрь и ушёл.
Я пошла переодеваться, а затем принимать смену. Набрав у старшего фельдшера в коробку списанные ранее препараты и расходники, отправилась в помещение для укладок. Раскрыв ящик я несколько огорчилась. Прежде чем пополнить укладку, мне её пришлось помыть, так как она изнутри была забрызгана кровью. Отмыв кровь со стенок укладки и с нескольких ампул, я пополнила её. Взяла тонометр, чтобы свернуть его аккуратно, и лишь тогда увидела, что манжета пропитана кровью. Таким тонометром измерять давление пациентам нельзя. Необходимо сменить манжету на чистую, а грязную замочить в дез.растворе. Её потом постирают. И ничего в этом страшного нет. При условии, что в обработку её отдаст тот кто замарал.
Взяла я тонометр и отнесла старшему фельдшеру. Манжету мне заменили. Номер бригады, которая передала грязный тонометр, записали. Не успела я вернуться к укладке, как нашей бригаде дали вызов. Я проверила всё, кроме кардиографа. Просто не успела, так как огрехи предыдущего помощника исправляла. Кардиограф я проверяла уже в пути.
Открыла я кардиограф и крепко выругалась. После этого сфотографировала его, и выслала фотографию старшему фельдшеру. Я реально разозлилась, ведь кардиограф был весь в крови. Мне даже захотелось узнать, что такое было с пациентом, что он всё, даже кардиограф, кровью залил? Кровью был забрызган монитор аппарата. В крови были провода и присоски грудных отведений. Прищепки от стандартных отведений были в сгустках крови.
Пришлось мне всю дорогу отмывать кардиограф, периодически матеря Майора. А когда я вернулась с вызова на базу ко мне подошла врач, с которой работал Майор Вихрь, и сказала:
- Ты зачем Майора подставила? Сказала бы мне, я бы сама помыла всё.
- Ага. И манжету от тонометра постирала, и за пару минут её высушила? А затем со мной на вызов поехала, и всю дорогу кардиограф отмывала? Ты так это видишь? Было бы там немного крови на ящике, я и сама отмыла. А так извини. А что за больной был, что столько крови? Ножевое в грудную клетку?
- Нет. Что ты! Это отёк лёгких мы лечили. МВ вену пропорол и всё кровью залил.
Вот так я подставила человека. Но совесть меня отчего то не беспокоит.
"Спецавтомобиль двигался на запрещающий сигнал светофора с включёнными спецсигналами и столкнулся с автомобилем BMW под управлением 35-летнего мужчины.
В результате столкновения транспортных средств медицинская помощь потребовалась двоим фельдшерам из неотложки: 23-летней девушке и 31-летнему мужчине", - сообщили в городской полиции.
Есть такое понятие - Испанский стыд. Это когда человеку стыдно за действия другого человека. Интересно, есть ли название чувству, когда тебе стыдно за то, что ты плохо подумал о человеке, а потом оказалось, что ты неправ? Пыталась найти в интернете. Не нашла. Думаю, не только у меня иногда бывает так, что, не зная всех обстоятельств, выносишь суждение о другом человеке. А потом узнаёшь, почему он так поступил. Обстоятельства-то разные бывают. И потом стыдно бывает оттого, что плохо подумал о человеке. Ещё хуже, если мысли свои в слух высказал. Есть у меня в памяти несколько таких случаев. Сегодня расскажу об одном. Было это лет 15 назад. Все имена изменены.
Ни для кого не секрет, что многие медики вынуждены совмещать основное место работы с другим. А подавляющем большинстве в той же специальности, но в другом месте. Один из наших врачей, Алексей, устроился по совместительству работать в медпункт одного из спортивных учреждений нашего города. Так как там постоянно люди занимаются спортом и проводятся различные соревнования, наличие медработников обязательно. Кроме Алексея туда же устроилась работать фельдшер Юля. Тоже совместителем. Через какое-то время Алексею предложили место заведующего этим медпунктом. Он согласился. Таким образом получилось, что стал Алексей совместителем на Скорой, а в медпункте обрёл постоянную работу. С Алексеем у меня были хорошие дружеские отношения. Он часто делился со мной наболевшим. (Можете не верить, но дружба между мужчиной и женщиной бывает.) Я была поверена во многие его личные дела. Он даже на свою жену, когда она женой не была ещё, жаловался. А когда женой стала, ещё чаще стал делиться проблемами. А однажды он пожаловался на Юлю. - Представляешь? Юля написала заявление на увольнение. Сказала, что тяжело ей работать на двух работах. Я не стал высказываться против. Я понимаю - тяжело. Не всякий потянет две работы. Подписал заявление. Но попросил всё же отработать две недели, как положено. Стал искать человека на её место. Даже нашёл. А Юля через десять дней заявила, что передумала и увольняться не будет. И вот что теперь мне человеку говорить, которого я на её место взять собрался? Он тоже заявление на увольнение написал. Я вместе с Алексеем тоже возмутилась. Юля всегда мне казалось очень порядочной. Такой воспитанной, интеллигентной. И вот так не хорошо поступила. Фу такой быть. Ну а потом… А потом Юля ушла в декретный отпуск. Оказалось, что Юля забеременела от женатого мужчины. Она знала, что он никогда на ней не женится. Могла бы прервать беременность, но решила ребёнка оставить жить. Было Юле тогда лет тридцать, а детей не было. Да и любила она отца ребёнка, наверное. О беременности своей узнала, когда заявление на увольнение уже написала. Вернулась она на работу именно из-за будущего ребёнка. Матери-одиночке не легко ребёнка растить. Деньги нужны будут особенно первое время.
Прошло уже много времени, но мне до сих пор неловко за свои мысли тогда о Юле.
Давно я про МВ не рассказывала. Вы уже и забыли о нём. Ну ничего страшного. Я вам напомню про этого человека. МВ - сокращённо от Майор Вихрь. Было у него когда-то такое прозвище.
В ту смену я работала во врачебной бригаде - фельдшером, помощником врача. Я выполняла функции медсестры, то есть - выполняла назначения врача. Врач, пусть будет Виктор Петрович, очень грамотный специалист, вежливый и внимательный по отношению к пациентам. Не смотря на возраст 69 лет, сохранил крепкое здоровье и ясный ум.
Майор Вихрь в эту смету работал в фельдшерской бригаде. В помощниках у него была медсестра, назову её Ася. Ася несколько месяцев назад закончила колледж, поэтому опыта работы у неё практически не было. И я искренне надеюсь, что она сделала правильный вывод из той ситуации.
И так. Передают по рации нам вызов. Майор Вихрь вызывает на себя помощь. В то время это было не редкостью и считалось нормальным, когда фельдшерская бригада не может справиться с вызовом в одиночку и вызывает помощь. Например при клинической смерти или на инфаркт с кардиогенным шоком. Но пока едет помощь, бригада на вызове работает - как минимум обеспечивает венозный доступ. Часто бывает, что к моменту приезда другой бригады почти всё уже сделано. Остаётся только доставить пациента в стационар. Но бывает, что врачебная бригада принимает пациента в тяжёлом состоянии и продолжает работать.
На адресе пожилая женщина сидела на кровати в груде подушек. С обеих сторон её поддерживали родственники. Сама пациентка бледная, в бисеринках пота, голова опустилась на грудь, руки свисают между колен. Но она в сознании, просто очень слаба. На пациентке закреплены электроды кардиографа.
Пока Майор Вихрь рассказывает о пациентке врачу, я оглядываюсь. Венозного доступа нет, но система собрана и лежит на тумбочке. Спрашиваю у Аси, что в ней. Ничего, просто физраствор. А в шприце, что лежит рядом кордарона 300 мг без разведения. (Кордарон - это антиаритмический препарат, который вводят в разведении). Спросила я Асю, почему нет доступа? Ася ответила, что родственники сказали, что вена у неё одна всего, и попасть в неё может только одна родственница, но она сейчас уехала. ¯\_(ツ)_/¯
На кардиограмме пациентке, которую сделали до нашего приезда, половина плёнки нечитаема, на второй половине можно разглядеть фибрилляцию предсердий. Краем уха ловлю слова Майора Вихря о том, что давление у женщины 120/80. Что же она бледная то такая? Выслушав Майора Вихря, Виктор Петрович говорит, что бригада может ехать. Бригада моментом собралась и покинула квартиру.
Виктор Петрович начинает осматривать пациентку и опрашивать родственников. На вопрос, почему женщина сидит, а не лежит, родственники сказали, что "врач, который уехал, сказал не трогать её, пусть так сидит". Виктор Петрович велел уложить пациентку, и если не произойдёт ухудшения состояния, снять две кардиограммы. Пациентке в горизонтальном положении стало явно легче - кожа высохла, бледность стала уменьшаться. Пока кардиограф снимал ленту ЭКГ, я добавила в физраствор, оставшийся от предыдущей бригады, допамин (препарат, повышающий давление). Оказывается, что у женщины давление 60/20, а не 120/80. И почему-то я верю Виктору Петровичу, а не Майору. В другой пакет с физраствором я добавила кордарон, оставленный на тумбочке. Естественно, что всё это делалось согласно назначению врача.
Увидев, что я собираюсь ставить капельницу женщине, родственники стали рассказывать мне ту же историю, про плохие вены. Та вена, в которую "всё время ставили уколы" (находилась она на кисти) и впрямь была плоха. Поэтому я, не смотря на уверения, что "вен нет, даже не ищите", поискала. И нашла вены там же где и всегда - в области локтевой ямки. Попала в вену с первого раза.
После допамина поднялось давление. Переключились на кордарон. Пока суть да дело, родственники нашли людей, которые согласились понести носилки. Пациентка была госпитализирована в больницу с диагнозом ИБС: пароксизм фибрилляции предсердий. Артериальная гипотония.
Если попроще, то у женщины произошёл срыв ритма. И на этом фоне у неё упало давление.
***
Когда мы вернулись в отделение, я подошла поговорить с Асей. С Майором смысла разговаривать нет.
- А почему ты систему не установила?
- Так родственники сказали, что вен нет. Я посмотрела на ту вену, в которую родственница ставит уколы. Она мне не понравилась. Я сказала Майору Вихрю, что не смогу сделать, может он сам? А он ответил "Я не врач. Надо врачебную бригаду вызывать." И позвонил диспетчеру.
- Ася. Я тоже не врач, но в вену то я попала. Вообще-то это то, чему тебя учили в колледже. Медсёстры, а не врачи внутривенные инъекции должны делать.
- Так я бы не попала.
- Но ты даже и не пыталась. Вот что самое плохое.
- Я бы попыталась, если бы Майор Вихрь сказал. А он сразу вас вызвал.
- Ася. Хочу дать тебе несколько советов. Первое. Не иди на поводу у чужого мнения. Можно прислушаться к чужому мнению, согласиться с ним или нет, но иметь надо своё. Второе. Не верь никому. Мало ли что тебе сказали родственники, что нет вен. Проверь. В этот раз я вены нашла. И попала с первого раза. Третье. Что значит не смогу сделать, если ты даже не попробовала? Ты сначала попробуй сделать. Не получится один раз, пробуй ещё. Но не сделав ни одной попытки нельзя сдаваться. Четвёртое. Всегда разводи кордарон перед введением.
- Но Майор Вихрь мне сказал...
- Мало ли что он тебе сказал. Если что - он от всего откажется. Скажет, что ничего подобного не говорил. Ты возьми и почитай инструкцию к этому препарату. Там всё сказано.
Ася по прежнему работает с нами. Опыта набралась, действует более уверенно. И если с первого раза не удалось попасть в вену, пробует ещё. По крайней мере в моём присутствии. И ещё она говорла, что со мной ей очень нравится работать. Надеюсь, что это правда.
Это было довольно давно, ещё в конце этого лета, тогда я ехал вечером на велосипеде искать выносы просрочки. Вначале я заехал во дворик довольно близкой к моему дому пятерочки, даже не надеясь там найти ничего, но там был целый арбуз, который полностью поместился в багажник моего велосипеда. По хорошему бы ехать с полным багажником домой, но я решил проверить ещё одну помоечку, где тоже как раз был вынос печенья. Печенье было в коробке, поэтому в багажник поверх арбуза оно не помещалось и его пришлось везти в руке, держась за руль одной рукой. После этой находки я поехал домой, но на перекрестке начала выезжать скорая. Я начал тормозить, но так как спускался я под горку, а также держался за руль одной рукой, то нормально надавить на и без того хуёвый тормоз не получалось, поэтому торможение получалось довольно медленным. Но к счастью я догадался спрыгнуть с сиденья и встать ногами на землю, после чего я чуть не пизданулся, но к счастью все обошлось и я затормозил где-то на расстоянии в 2 метра от скорой. Тогда я нехило так пересрал, но после этого до дома доехал без происшествий. Арбуз кстати был охуенный, как и печенье
Мощный циклон обрушился на Камчатку, превратив регион в зону стихийного бедствия. При этом врачам скорой медицинской помощи пришлось совершить практически невозможное — пешком, пробиваясь через глубокие сугробы, они доставили кровь в детскую краевую больницу.
На одном из видео, сделанных во время снежного коллапса, видно, как медик мужественно пробирается к центру переливания через сугробы по пояс. Его напарница, комментируя происходящее, с тревогой отмечает, что коллега уже передвигается на животе.
Сильнейший снегопад полностью парализовал дорожное движение. Как сообщил на своей странице во «ВКонтакте» министр Камчатского края по чрезвычайным ситуациям Сергей Лебедев, власти были вынуждены временно остановить работу автобусов. Вместо них на маршруты вышли вездеходы-вахтовки повышенной проходимости.
Слабонервным, особо впечатлительным, беременным и детям читать не стоит. Я предупредила.
Эта история шокировала весь город. Произошло это лет 20 назад назад.
Жила в нашем городе молодая семья. Жене 28 лет, мужу 35. Двое детей садичного возраста. Жили в квартире, которую на свадьбу тесть подарил. Тесть работал на градообразующем предприятии и занимал высокую должность. Были у тестя и деньги, и возможности. Зять до свадьбы работал водителем-экспедитором в какой-то мелкой организации за небольшие деньги. Так как ничего, кроме как водить машину, зять не умел, то тесть его устроил водителем на то же предприятие, где сам работал. Но не простым водителем, а к одному из зам.директоров этого предприятия.
А что? Работа эта была чище, да и зарплата выше. Утром из дома забрать, вечером домой отвезти, днём куда-нибудь по делам начальника свозить. А если начальнику никуда не надо, то сиди себе в машине да кроссворды отгадывай, или спи. Да еще и премиальные начальник щедро отсыпал. Но работа имела и свои особенности. Например, после работы начальник зятя мог поехать не домой к жене, а на неслужебные мероприятия в виде сауны или ресторана. И естественно в сопровождении девушек определённого сорта. Водитель ждал у ресторана либо у дома очередной барышни, пока замдиректора домой не соберётся. Но вот в сауну водитель вместе с начальником и друзьями начальника ходил. Мало ли что понадобится может - а водитель тут рядышком, на одной полке сидит. А бывало, что и за город на рыбалку, например, начальник его с собой брал. Тут главное язык за зубами держать. Тогда и премия хорошая, и жизнь спокойная.
Со стороны посмотреть - счастливая семья. Двое детей, достаток, своя квартира, на людях никогда не ссорились. О внутренних семьи проблемах знали только две подруги жены. Муж насмотрелся на дев юных и не очень в кабаках да банях и стал сцены ревности жене устраивать. Говорил:
- Гуляешь поди, пока меня дома нет, ебарей домой таскаешь!
Бывало, что в пьяном состоянии и руку на неё поднимал. Подруги спрашивали:
- Почему отцу не скажешь?
Отвечала:
- Отец если узнает, убьёт же. А я мужа люблю. Он же хороший. Просто находит на него иногда.
Сцены муж устраивал только в отсутствии детей. Наверно, опасался, что бабушке с дедушкой расскажут. Так и жили.
На новогодние праздники родители жены забрали себе внуков, чтобы "мама с папой отдохнули". Вот тогда и произошла трагедия. "Скорую помощь" вызвал муж. Поводом послужила многократная рвота. Приехавшая бригада увидела женщину, лежащую в кровати под одеялом. Кровоподтёки и ссадины на лице, руках. На вопрос что случилось, ответила, что муж позавчера побил. Но заявление в полицию она писать не будет. Из жалоб назвала головную боль, тошноту, рвоту три раза. Других жалоб не называла. От госпитализации отказалась. Врач сказал, что если будет хуже "вызывайте скорую или приезжайте сами в больницу". Пообещал врача из поликлиники вызвать после праздников. Уехал. И всё это время рядом стоял муж.
Я не знаю, почему врач не выставил вон мужа при расспросе, не осмотрел женщину полностью и не сообщил в полицию. Не спрашивайте. Меня там не было. Обо всём я узнала намного позже. Но получилось так, как получилось. Повторно Скорую вызвали к женщине родители. Они привезли внуков домой. Так как двери никто не открыл, родители воспользовались своим ключом. Женщина была без сознания. Бригада Скорой доставила пациентку в реанимацию. В тот же день пациентка скончалась. И умерла она не от черепно-мозговой травмы. Причиной смерти была бутылка из-под пива, которую муж засунул женщине во влагалище и разбил её там. Кровотечение было не сильным. Часть бутылки женщина из себя достала, а часть стёкол так там и осталась. Но в раны попала инфекция. Так как не была вовремя оказана помощь, произошло заражение крови и женщина умерла от сепсиса.
Муж был признан вменяемым. При задержании он сказал:
- На меня нашло.
Какой срок дали не знаю. Дело рассматривалось в областном суде.
Я тут подумала и решила, что надо бы ответить на некоторые комментарии к предыдущим постам. Но сначала хочу выразить благодарность поддержавшим меня. Когда на сердце тяжесть, в душе поздняя осень (знаете, такая осень, когда листья все опали, снега ещё нет, и ветер пронизывает до костей, а с неба сыплет мелкая водяная крошка, от неё не спрячешься под зонтом, приходится мёрзнуть), что может согреть тебя лучше, чем доброе слово и тепло души других людей? Спасибо вам за это!
Ну а теперь я перейду к ответам на некоторые комментарии.
1. Нет. Я не пойду на битву с ветряными мельницами. И жалобы писать никакие не буду. Все эти жалобы могут привести только к очередной проверке. А проверок этих было немерено. У нас в плане оснащения бригад Скорой помощи медикаментами и оборудованием всё в порядке. Мы прямо заточены под проверки. И это заслуга старшего фельдшера. Вот только людьми все бригады не обеспечены. Вместо 8 (как было 2 года назад), у нас работает 4 бригады, редко 5. (По уму должно быть 12 бригад, так как населения в нашем околотке больше чем 120 000 человек. По 10К на бригаду.) И это тоже заслуга старшего фельдшера. В прошлом году только в июле уволилось 8 человек. Их лишили премии за какие-то провинности. Люди получили мизерную зарплату и написали заявление на увольнение. Одна из фельдшеров мне тогда написала "... надо любить себя, так работать нельзя!" На тот момент мы на трёх машинах работали. Теперь не 100% премии редко лишают, а только 50%. И то нет-нет да лишать кого-нибудь на 100% Сейчас пришло несколько человек новеньких, и бригад стало побольше. На долго ли?
2. Почему я молчала? Ну я так-то не молчала. Просто не ходила вслед за старшим фельдшером, опровергая её слова. Зато на собраниях выступала. Правда в последнее время в единственном числе. Те, кто раньше выступали, ушли работать на Скорую в другие города. Помнится, как-то заступалась за своих коллег на собрании в их присутствии. А они ни слова не сказали, чтобы поддержать меня. Просто молчали, уставившись в пол. Можно подумать это мне надо было. После этого я за них не впрягалась. Им не надо, мне тем более.
Было дело пару раз коллеги мне рот затыкали на собрании:
- Лада. Мы домой хотим. Что ты опять развела. Тебе что, больше всех надо?
После этого я стала больше помалкивать. Сейчас на собраниях вовсе тихо будет. Старший фельдшер поругает. Заведующий грамоты раздаст. Старший врач сделает замечания по написанию карт, лечению пациентов и даст новые вводные (между прочим - это очень важно. Мир меняется и медицина вместе с ним.) А вот остальной коллектив будет молчать как рыба об лёд.
3. Заявление на увольнение я написала. С 14 октября Добби свободен. Заведующий заявление уже подписал. Сейчас у меня отпуск без содержания по просьбе отдела кадров, чтобы бухгалтерии удобнее полный расчёт сделать. Потом пойду заберу трудовую книжку. В понедельник придётся встретиться со старшим фельдшером - обходную подпишу. Очень не хочется. Но надо.
4. На фронт не пойду. На Скорую не вернусь. В поликлинику тоже не хочу идти.
5. Чем займусь пока не знаю. В ближайшие три месяца официально устраиваться на работу не буду. Хочу перерасчёт пенсии. Буду писать пока. Второй сборник Скоровских историй надо готовить к печати. Первого сборника будет переиздание. "Светлую" надо закончить как-нибудь. А то всё больше и больше становится. Прямо роман какой-то получается. Жуть. В декабре выйдет совместный с сборник "6 часов утра". Будет мне дополнительных забот достаточно.
6. "Скоровские истории" здесь ещё появятся. В понедельник ждите следующий рассказ. Вот только не знаю какую историю лучше рассказать. Случай из практики или про внутренние дела Скорой? Наверное, надо чередовать. Чтобы читатель не уставал.
7. Есть у меня одна задумка. Когда второй сборник и "Светлую" опубликую, написать книгу под названием "Как я стал бомжом". Хочу пообщаться с этой категорией людей и узнать их истории. Мне кажется, что это будет интересно людям.
На этом пока всё. Всем спасибо за внимание и заботу. Я вас всех очень ценю.
Есть у меня товарищ Андрюха, лысый здоровяк такой, который работает врачом скорой помощи.
Так получилось, что один очень крупный поселок присоединили к городу, а инфраструктуру - не присоединили. Всех тонкостей не знаю, если честно. Дорога одна туда, двухполосная (была раньше - ща все норм) и если авария, то все - баста. Вставали на глухо.
Ну и поступает туда вызов. Проторчали в пробке, водители видя мигалки потеснились - пропустили.
Приезжают. Дверь открывает перец с фотоаппаратом. Андрюха сам местный и этого паренька знал. Самопровозглашенный блогер - разоблачитель местного полива.
Пытался контролировать все более-менее действующие в поселке службы и выкладывать "разоблачительный" материал в группу в одной социальной сети созданную им-же. Группа слыла «желтой», из-за неоднократных фейлов новостей. Люди заходили туда - так, чисто поржать.
Последний прокол блогера, заключался в том, что он начал наезжать на администрацию за отмывание денег. Увидал он как-то, как свеженькую черную землю несколько рабочих укатывают тяжелыми катками, после чего он сделал фото и написал, что дескать землю специально трамбуют, чтобы насыпать еще. Так мол и отмывают деньги.
Но грамотные люди, тут-же подсказали ему, что так закатывают семена газонной травы!
Администрация пригрозила ему судом, и он притих маленько.
Ну вернемся к вышеописанной ситуации. Звонит, значит Андрюха в дверь, а на пороге он - с фотоаппаратом:
-Тээээкс.... 27 минут добирались, да я бы...давно...
-На что жалуетесь?
-...Налоги... - не унимается - нормативы у вас есть? Ознакомьте!
Андрюха понял все:
-Ложный вызов ща оформим...
Тот врубился, что перегибает палку, но быстро сориентировался. Назвал причиной вызова почечную колику, от госпитализации отказался. Документы опять не предоставляет, кроме копии паспорта... Ну короче, плюнули - сделали укол, пошли вниз. Андрюха в сердцах сказал пару ласковых, но очень тихо. Блогер услышал.
Спускаться с 5 этажа пешком. Тут дверь хлопает, и этот кадр, на всех парах оббегает его (санитарка раньше спустилась) и нарочито медленно спускается перед ним.
- Ничего не могу поделать - почки болят. Но про вас обязательно все напишу!!!
А тот и так злой, да сумка у него тяжелая.
Ну и дошли до тамбура первого этажа. А там темно - света нет вообще. И вот в этой темноте Андрюха, как даст ему леща - громко так, со звуком. Как в ладоши хлопают.
